孩子測微量元素這事靠不靠譜？
專家稱微量元素檢測不能作為疾病診斷標準；衛(wèi)生部禁止開展重金屬和類金屬臨床檢測
本報記者劉少龍 長沙報道
“我每年都要帶孩子去做微量元素檢測，看她體內(nèi)缺什么，就在生活中注意多給孩子吃對應(yīng)的食物�！�12月3日，看到有媒體報道稱，微量元素檢測基本沒意義，長沙市民唐青感到很驚訝。
湖南省兒童醫(yī)院兒�？浦魅�、湖南省兒童保健所所長鐘燕教授說：“微量元素的檢測不能作為疾病診斷標準，它只是一個輔助的檢查。”
小診所指血測微量元素多數(shù)是騙人
12月3日，記者致電省內(nèi)幾家設(shè)有兒科的大醫(yī)院，這些醫(yī)院基本上都有微量元素檢測項目，有的采用指血、有的采用靜脈抽血。
“靜脈抽血比較便宜，大概60元，而指血檢測需要一些高端設(shè)備，由于檢測成本高，大概120元。”長沙某三甲醫(yī)院一名兒科醫(yī)生告訴記者，通過檢測微量元素，可以了解孩子的身體狀況，雖是一項輔助檢查，但有必要。“如果小診所、小藥店說可以扎手指血驗微量元素，應(yīng)該是騙人的，他們很難投資買高端設(shè)備，還有人說可以用頭發(fā)測微量元素，也是騙人的�！�
微量元素檢測不能作為疾病診斷標準
據(jù)了解，目前國內(nèi)微量元素檢測的內(nèi)容主要包括銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛。鐘燕教授表示：“兒童微量元素要不要檢測一直存在爭議。但有一點必須明確，那就是微量元素的檢測，不能用來作為疾病診斷的標準，只是一種輔助檢查。”
“鈣在人體內(nèi)的含量雖不屬微量，但它經(jīng)常和其他微量元素放在一起檢測�！辩娧嘟淌谡f，像兒童因缺鈣患佝僂病，就不能只憑借微量元素缺鈣來診斷孩子患佝僂病，也不能因為微量元素檢測中缺鈣，就斷定兒童缺鈣，必須還有其他檢查�！霸谂R床診斷中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兒童有大量出汗等缺鈣表象后，可以輔助檢測微量元素，但微量元素檢測不能作為診斷標準�！�
衛(wèi)生部禁止重金屬和類金屬臨床檢測
記者調(diào)查后了解到，《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)血鉛臨床檢測管理有關(guān)問題的通知》[衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2009)150號]中規(guī)定，所有具備血鉛檢測資格的臨床實驗室必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心的室間質(zhì)評活動。除血鉛檢測外，上述臨床實驗室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測，不得出具臨床檢測報告。衛(wèi)生部的禁令，到了地方又怎樣呢？
長沙某三甲醫(yī)院一兒科醫(yī)生告訴記者：“醫(yī)院從來就沒有接到過，要求停止微量元素檢測的通知�！痹撫t(yī)生表示，事實上微量元素檢測確實一直存在爭議。醫(yī)院大多也只是作為一種輔助檢測，孩子微量元素是否缺乏，醫(yī)生不會簡單地憑檢測結(jié)果做出判斷并開藥，更重要的是要看孩子的臨床癥狀、飲食情況以及病史等綜合考慮�！耙恍┬≡\所和小藥店，為了推銷，說能開展微量元素檢測，市民最好不要相信�！痹撫t(yī)生表示。
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業(yè)內(nèi)人士坦言，查血鈣是最“坑爹”的體檢項目
據(jù)新華社報道 扎一下手指，就知道孩子缺不缺鈣——絕大多數(shù)城里孩子都做過這樣的檢測。然而，業(yè)內(nèi)人士卻坦言，查血鈣是最“坑爹”的體檢項目，微量元素檢測基本沒有意義。微量元素，在人體內(nèi)的含量少到以毫克計算，卻是困惑數(shù)億家長的大心病：孩子到底缺不缺？該不該查？記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，正因為這些謎團的存在，一些機構(gòu)渾水摸魚，動不動推介家長給孩子驗血檢測。
記者日前調(diào)查北京一家特級幼兒園的兩個班，其中96%的學(xué)生都檢測過微量元素，近70%測過多次，有一半是在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)測的。北京、上海等城市大部分醫(yī)院都有微量元素檢測業(yè)務(wù)。一些醫(yī)院檢驗科醫(yī)生指出，檢測大部分是醫(yī)生主動開的，家長以為是例行檢查，一般都沒有異議。
據(jù)記者了解，目前國內(nèi)微量元素檢測的內(nèi)容主要包括銅鋅鈣鎂鐵鉛。檢測的方式包括測頭發(fā)、測尿液、采指血、抽靜脈血等，其中后兩種居多。亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席、中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員丁宗一直言：“近20年來，國內(nèi)微量元素檢測的方式花樣百出，但檢測結(jié)果都不靠譜。”他指出，微量元素檢測對儀器和實驗室的環(huán)境要求非常高，不是一般的醫(yī)院實驗室能做到。所以國外基本不查，孩子沒病不會給抽血。
“這種檢測確實沒必要。”北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任宋紅梅說，國內(nèi)外關(guān)于微量元素檢測至今沒有一個公認的權(quán)威方法。即便是查靜脈血，也只是血液水平，而不代表身體內(nèi)的含量。正因此，北京協(xié)和醫(yī)院沒有將微量元素檢測納入孩子的體檢，北京大學(xué)第一醫(yī)院自2008年7月起也取消了這一業(yè)務(wù)。
“微量元素檢測純屬炒作。除醫(yī)院外，最大的贏家就是那些賣補品的商家，還有檢測儀器和試劑的生產(chǎn)廠家�！币患胰拙C合醫(yī)院檢驗科醫(yī)生小魯說，這是一個產(chǎn)業(yè)鏈。業(yè)內(nèi)人士指出，不僅檢測、開藥增加家長的負擔(dān)，更令人擔(dān)憂的是，拿不靠譜的檢驗結(jié)果去指導(dǎo)用藥，其中潛藏隱患。如補鈣過量會導(dǎo)致高鈣血癥、臟器組織鈣化等；鋅過量則會導(dǎo)致孩子胃腸道不適。
[專家建議]
關(guān)注孩子全面營養(yǎng)
“其實家長，不應(yīng)該將目光盯在微量元素檢測上，它只是一種輔助檢測。家長更應(yīng)該關(guān)注的是孩子營養(yǎng)是否全面�！辩娧嘟淌谡f，可以多了解不同食物中含有的微量元素。某些兒童益智保健品中含有不利于兒童健康的成分，可能導(dǎo)致孩子早熟等副作用出現(xiàn)，因此一般不主張給孩子吃。
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理專家李定文教授說，富含鋅的飲食包括海產(chǎn)品、動物肝臟、瘦肉、堅果等，父母應(yīng)適當給孩子多補充。此外，鐵、銅、鈣、磷等有益于兒童智力發(fā)展的元素，在蝦、瘦肉、黑木耳、芹菜、果仁等天然食物中都豐富地存在�！ ≌�/記者劉少龍
