我叫王瑩瑩(下稱投保人),2013年5月28日(生效日),在中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江省分公司望奎營銷部(下稱平安人壽),給我哥哥王旭東去(下稱被保險(xiǎn)人)投保一份智勝人生(萬能型),保險(xiǎn)合同號(hào):p190000008518626,年交保費(fèi)¥6000元。2013年9月25日被保險(xiǎn)人感覺身體不適,去望奎縣人民醫(yī)院檢查后又去省城檢查治療,確診為尿毒癥,于9月30日做透析治療,透析90天后于2014年1月8日向平安人壽(望奎營銷部)提交了相關(guān)的理賠材料,48天后,即2014年2月19日收到平安人壽(黑龍江省公司)寄來一份編號(hào)為201100064675(第四聯(lián):客戶留存)人身險(xiǎn)理賠通知單(下稱通知單),解除p190000008518626號(hào)保險(xiǎn)合同,退還人民幣¥2691.28元,其理由是:“經(jīng)審核,被保險(xiǎn)人投保前存在腎臟疾病病史,而投保人在投保時(shí)未如實(shí)告知,嚴(yán)重影響了本公司的承包決定,按照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》(下稱保險(xiǎn)法)第十六條通融做出上述決定!,時(shí)間為2014年2月17日,此說法存系子虛烏有之談,其根據(jù)就是在望奎縣人民醫(yī)院有一與被保險(xiǎn)人同名同姓之人在門診有看病的記錄,沒有身份證號(hào)和住址,怎能證明彼王旭東就是此王旭東?同名同姓的人太多了,實(shí)在牽強(qiáng)。不知平安人壽退還的¥2691.28是如何得來的數(shù)據(jù)?是根據(jù)保險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值嗎?但在保險(xiǎn)合同中還看不到現(xiàn)金價(jià)值表。更令人不可思議的是,在該份通知單的下方有這樣一段文字描述:即“所退保費(fèi)是由投保人趙洪波親自辦理網(wǎng)銀轉(zhuǎn)賬手續(xù),請(qǐng)王瑩瑩攜帶身份證件原件、工商銀行個(gè)人結(jié)算賬戶的存折或工商銀行卡、保單正本前來辦理!痹谶@里投保人由原來的王瑩瑩變成了趙洪波,滑天下之大稽,這么簡(jiǎn)單的事情平安人壽都能搞錯(cuò),在其它方面可想而知。也說明平安人壽在各方面工作中的亂象。
《保險(xiǎn)法》第十六條一款規(guī)定:“前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅!保侗H苏J(rèn)為保險(xiǎn)人應(yīng)在自投保人提供理賠材料之日起10天內(nèi),就應(yīng)該知道是否有解除合同的事由。而投保人提供理賠材料后48天才收到所謂的理賠通知單。又:在向平安人壽(望奎營銷部)提出理賠之初,該營銷部有一劉性(女)負(fù)責(zé)人對(duì)投保人講,說該賠案需要給相關(guān)人員送禮,否則不好辦,且列舉了平安人壽幾例保險(xiǎn)案件的理賠,就是通過送禮才辦成的,其中有一被保險(xiǎn)人叫陳洪貴的出險(xiǎn)后就是通過這種送禮方式辦妥的。鑒于以上所述事實(shí),請(qǐng)消費(fèi)者協(xié)會(huì)從保護(hù)投保人和被保險(xiǎn)人利益出發(fā),對(duì)此案做出公正處理,以保證保險(xiǎn)消費(fèi)者利益不受侵害,履行保險(xiǎn)合同,賠付重大疾病保險(xiǎn)金¥80.000元。
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