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　　近日，香港著名導(dǎo)演不幸因鼻咽癌逝世，終年58歲。曾為觀眾貢獻(xiàn)了許多優(yōu)秀電影，包括《新警察故事》《寶貝計(jì)劃》《掃毒》等。他的突然離世，是中國(guó)電影行業(yè)的巨大損失。

　　

 

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界80%的鼻咽癌都發(fā)生在我國(guó)，又以華南地區(qū)最為高發(fā)，其中廣東的鼻咽癌發(fā)病率更是占全國(guó)的60%。世界上約80%的鼻咽癌發(fā)生在中國(guó)，我國(guó)的兩廣地區(qū)、湖南、福建、海南五省(區(qū))屬于高發(fā)區(qū)，其中廣東省發(fā)病率最高，居世界首位。

　　

 

　　鼻咽癌發(fā)病在中國(guó)的地域分布圖(圖源：世衛(wèi)組織官網(wǎng))

　　什么是鼻咽癌?

　　

 

　　鼻咽癌是原發(fā)于鼻咽粘膜上皮的惡性腫瘤，是我國(guó)發(fā)病率最高的十大惡性腫瘤之一，也是最常見(jiàn)的頭頸部腫瘤。它是由生活環(huán)境和遺傳相互影響的典型疾病，發(fā)生于鼻咽腔頂部、側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病率為耳鼻喉惡性腫瘤之首，呈年輕化趨勢(shì)。

　　造成鼻咽癌的主要原因

　　1

　　EB病毒感染

　　大量血清流行病學(xué)研究證明EB病毒與鼻咽癌密切相關(guān)。

　　2

　　遺傳因素

　　鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象，其中以父母、兄弟、姐妹患鼻咽癌明顯多于無(wú)家族史者。

　　3

　　喜食咸魚(yú)、腌肉、腌菜等飲食習(xí)慣

　　食用咸魚(yú)及腌制食物是中國(guó)南方鼻咽癌致癌高危因素，這與咸魚(yú)及腌制品中高濃度亞硝酸胺化合物有關(guān)。

　　4

　　水質(zhì)、土壤、空氣等環(huán)境因素

　　微量元素鎳含量高。

　　5

　　心理壓力

　　長(zhǎng)期壓力大、情緒不好的話，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌變得紊亂，各個(gè)臟器的功能也會(huì)受到很大的影響，發(fā)生鼻咽癌的幾率也會(huì)因此而增加。

　　

 

　　鼻咽癌的早期癥狀

　　1

　　頭痛

　　鼻咽病變侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)、血管等將引起持續(xù)性單側(cè)頭痛，易被誤以為是神經(jīng)痛。

　　2

　　耳鳴、耳悶、聽(tīng)力減退

　　病灶發(fā)生在鼻咽側(cè)壁或咽鼓管口時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管引起單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力下降、卡他性中耳炎等。

　　3

　　鼻涕帶血絲

　　多數(shù)病人是自鼻腔向后回縮吸出帶血鼻涕，從口咽部吐出，這種“咽式”鼻出血造成漏診和誤診的幾率較高。

　　4

　　鼻塞

　　因腫瘤堵塞后鼻孔而出現(xiàn)機(jī)械性鼻堵塞，晚期腫瘤增大可致兩側(cè)鼻塞。

　　5

　　吞咽困難

　　隨著腫瘤發(fā)展，可壓迫舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，從而表現(xiàn)為吞咽困難、聲帶麻痹，舌頭萎縮偏移。

　　6

　　視力問(wèn)題

　　腫瘤向顱內(nèi)蔓延，可出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視。

　　7

　　轉(zhuǎn)移引發(fā)骨痛、胸痛

　　鼻咽癌轉(zhuǎn)移可侵犯肺、肝、骨等組織，如果身體某些骨頭固定性頑固痛、經(jīng)常性血痰伴胸痛、肝腫大、視力下降嚴(yán)重等，均應(yīng)警惕癌轉(zhuǎn)移。

　　

 

　　做好預(yù)防鼻咽癌的三件事

　　1

　　定期體檢檢測(cè)EB病毒

　　人群中大概有10%的人有過(guò)EB病毒感染，但鼻咽癌患者中約有90%的人感染了EB病毒。所以，高危人群應(yīng)該定期檢測(cè)EB病毒，關(guān)注它的變化。

　　2

　　警惕遺傳因素

　　“遺傳因素”是鼻咽癌的三大病因之一。鼻咽癌病人一級(jí)親屬中患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人一級(jí)親屬高十幾倍。大約10%鼻咽癌病人有患本病的家族史，當(dāng)家族里的直系親屬有鼻咽癌患者時(shí)，應(yīng)該提高警惕，定期體檢。

　　3

　　少吃腌制食品

　　廣東人喜歡吃咸魚(yú)、臘肉和臘腸等，這些食物含有很高的亞硝酸化合物，是鼻咽癌的致癌物，少吃腌制食品可降低鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　鼻咽癌的篩查方法

　　早期鼻咽癌治愈率很高，5年生存率高達(dá)90%以上。但大部分鼻咽癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，這主要與鼻咽癌發(fā)病部位隱匿、早期癥狀不典型有關(guān)。因此，鼻咽癌早防、早診、早治至關(guān)重要。

　　1

　　EB病毒相關(guān)抗體檢測(cè)

　　目前主流的初步篩查方法，抽取受檢者3ml～5ml的血樣，然后對(duì)血清中的相關(guān)針對(duì)EBV抗體進(jìn)行分析。

　　2

　　EB病毒-DNA檢測(cè)

　　由于90%以上的鼻咽癌細(xì)胞都有EB病毒感染，因此可以通過(guò)檢測(cè)血液中EB病毒載量，從而推斷鼻咽癌患病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3

　　影像學(xué)檢查

　　包括CT、MRI等。當(dāng)前影像學(xué)的技術(shù)僅能發(fā)現(xiàn)大于0.5厘米的腫物，對(duì)于較早期的腫塊，達(dá)不到很理想的鑒別診斷作用，更適宜于輔助臨床醫(yī)生對(duì)惡性腫瘤分期。

　　4

　　鼻咽鏡檢查

　　鼻內(nèi)窺鏡。受檢者入鏡觀察是否存在異常腫物。懷疑異常組織者，行穿刺取樣，再經(jīng)過(guò)一系列組織學(xué)技術(shù)處理(組織固定、切片染色)后，將由病理學(xué)專家在顯微鏡下觀察是否有癌變的細(xì)胞來(lái)判斷是否患了癌癥。

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　　鼻咽癌篩查守護(hù)您的鼻咽健康

　　

 

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　　參考資料：

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　　7.

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