當(dāng)下，惡性腫瘤已成為威脅人們生命健康的重大疾病類別。及早判別腫瘤的良惡性、明確惡性腫瘤的分類，對腫瘤患者的臨床治療方法和預(yù)后意義重大，而這一切都有賴于高質(zhì)量、精準(zhǔn)的病理診斷。病理科醫(yī)生就像是醫(yī)院里的“法官”，為患者“斷案”，出具病理報告，幫助臨床醫(yī)生確認(rèn)下一步治療方案。本期，天津權(quán)健腫瘤醫(yī)院病理科主任、主任醫(yī)師孫智才，帶您到病理科一探究竟。

　　精益求精確保診斷準(zhǔn)確可信

　　孫智才主任介紹說，病理科的檢驗報告之所以被喻為“金指標(biāo)”，因為病人做CT或是彩超檢查，只屬于定位性質(zhì)，只有病理檢查是定性的。病理診斷對臨床醫(yī)生在手術(shù)中決定手術(shù)方案至關(guān)重要，如確定病變的性質(zhì)，是炎性病變還是腫瘤，是良性還是惡性，從而決定是做根治手術(shù)，還是局部切除;或了解惡性腫瘤的浸潤及擴(kuò)散情況，如邊緣是否累及，周圍組織是否有病變，腫瘤周圍及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，來決定手術(shù)的范圍�；�于此，病理診斷的準(zhǔn)確性至關(guān)重要，容不得半點馬虎大意。“每一個病理診斷報告書都關(guān)系到一個家庭的希望，醫(yī)生1%的錯,在病人身上就是100%的錯誤。”孫智才主任說，病理診斷是需要病理醫(yī)生具備堅實的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和豐富的病理診斷經(jīng)驗，每一步都不容松懈。在病理科，由于面對的是一個個極具“個性”卻又能決定患者命運(yùn)的組織塊，所以每打開一個組織標(biāo)本袋，醫(yī)生都需要仔細(xì)核對，確保和送檢單上的備注一致。此外，由于標(biāo)本判斷是比較主觀的過程，為了保證精確，整個病理團(tuán)隊反復(fù)觀察、判斷，遇到不能把握的病例，還會進(jìn)行疑難病例的遠(yuǎn)程交流、會診，以期得到最精準(zhǔn)的答案。

　　除了高水平的病理診斷團(tuán)隊外，天津權(quán)健腫瘤醫(yī)院還為病理科配備了具備國際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備。病理科現(xiàn)有設(shè)備包括徠卡RM2235石蠟切片機(jī)3臺、徠卡1950冰凍切片機(jī)、徠卡自動染色封片機(jī)1臺、徠卡免疫組化染色機(jī)1臺、徠卡自動脫水機(jī)1臺、德國美德脫水機(jī)1臺、徠卡包埋機(jī)1臺等。“病理科是醫(yī)院的醫(yī)學(xué)資本，一個醫(yī)院的發(fā)展，離不開病理學(xué)科，特別是腫瘤醫(yī)院，更離不開病理科。”孫智才主任表示，權(quán)健腫瘤醫(yī)院成立以來，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)非常重視病理科的發(fā)展，投入大量的資金配置世界前沿的病理檢測設(shè)備，讓患者在權(quán)健腫瘤醫(yī)院得到高水平的病理檢測服務(wù)。

　　高效服務(wù)讓患者及早就診

　　病理醫(yī)師被譽(yù)為診斷疾病的“法官”，及時診斷，及時治療，可謂是患者的最大福音。為了讓患者在第一時間拿到病理診斷報告，天津權(quán)健腫瘤醫(yī)院病理科通過簡化流程、醫(yī)生加班加點來縮短病理診斷時間。“按照相關(guān)規(guī)定，出具病理報告的標(biāo)準(zhǔn)時間是5個工作日，但權(quán)健腫瘤醫(yī)院的病人有很多從外地慕名而來，為了縮短病人在醫(yī)院等待時間，我們在保證病理診斷質(zhì)量的前提下，減少不必要的流程，醫(yī)生加班加點，2天左右就能讓患者拿到一份準(zhǔn)確可信的病理報告，讓患者及時得到治療。孫智才主任說，病理科全體工作人員的努力付出得到患者的贊譽(yù)，從醫(yī)院成立以來，未出現(xiàn)患者不滿而投訴的情況。

　　孫智才主任表示，病理診斷發(fā)展至今已有200多年歷史，現(xiàn)行病理診斷的通用模式是，病理醫(yī)生獲得病理切片后，通過專業(yè)醫(yī)療器械觀察組織和細(xì)胞的形態(tài)分析出相關(guān)結(jié)果。這就需要醫(yī)院病理診斷專家資源豐富，需要有優(yōu)秀病理專家對病理切片反復(fù)論證而獲得診斷結(jié)果。下一階段，權(quán)健腫瘤醫(yī)院病理科將繼續(xù)下功夫培養(yǎng)高素養(yǎng)的病理學(xué)醫(yī)師，為患者提供高水平的病理診斷服務(wù);同時緊跟時代步伐，用好疑難病理遠(yuǎn)程交流、會診，確保每一份病理報告都準(zhǔn)確可信。

　　病理診斷助力醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)療

　　出現(xiàn)腫瘤包塊，是切還是不切，該如何切，切多大范圍?很多患者并不知道，這往往并不是外科醫(yī)生說了算，而是由病理科作出決定。在整個醫(yī)療環(huán)節(jié)中，病理科在疾病診斷中承擔(dān)著仲裁者——“法官”的作用。

　　據(jù)介紹，天津權(quán)健腫瘤醫(yī)院病理科成立于2014年9月，科室現(xiàn)有4人，主任醫(yī)師1名，主管技師1名，技師2名。病理科開展的檢查項目有：常規(guī)組織病理學(xué)檢查、細(xì)胞病理學(xué)檢查(包括婦科TCT檢查、痰、尿、胸腹水細(xì)胞學(xué)檢查)、穿刺活檢病理(包括肝穿、腎穿、前列腺穿刺、腫瘤穿刺等)、術(shù)中快速冰凍病理診斷、幽門螺桿菌熒光檢查，免疫組化，染色等。

　　“病理診斷作為疾病的最終診斷，最具權(quán)威性診斷，在醫(yī)療活動中占有重要地位，它對許多疾病的確診、治療方案的選擇和預(yù)后判斷具有重要的、決定性的意義，被譽(yù)為疾病診斷中的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。”孫智才主任表示，病理科雖然不用柳葉刀與病魔作戰(zhàn)，卻用精準(zhǔn)的診斷幫助眾多臨床醫(yī)生造�；颊�。病理醫(yī)生通過先進(jìn)的病理學(xué)儀器，把切成薄片的以微米為單位的人體組織染色后進(jìn)行放大觀察，對疾病作出最終診斷，為臨床醫(yī)師診斷和治療提供客觀依據(jù)，讓疾病無處遁形。

　　據(jù)介紹，病理科醫(yī)生的工作并不簡單，“取材”是病理工作的第一步，接下來，需要對取材后的標(biāo)本進(jìn)行脫水、浸蠟、包埋、切片、染色。標(biāo)本制作出來以后，醫(yī)生們就要通過顯微鏡以及各種現(xiàn)代的設(shè)備，來觀測人體是否出現(xiàn)了病變，出現(xiàn)了哪一種病變，是炎癥還是腫瘤，是良性腫瘤還是惡性，通過病理分析，就要給病人下“判決書”了。一般的診斷分為3層，第一層是通過病人的癥狀、體征來判斷，比如通過測量體溫判斷病人是否發(fā)燒;第二層則是通過一些輔助檢查，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、拍片等，來進(jìn)一步了解患者的身體出了哪些問題;第三層，則要通過病理學(xué)來做出診斷，也是“終極診斷”。