據(jù)新華社報(bào)道，湖南省株洲市近期破獲一起利用海外就醫(yī)虛構(gòu)病情實(shí)施詐騙的案件。經(jīng)初步核實(shí)，該案涉及全國(guó)26個(gè)省份，受害人1700多人。這起案件折射了海外就醫(yī)亂象。

　　然而，這只是海外就醫(yī)亂象的冰山一角。近年來，海外醫(yī)療旅游中介公司、海外就醫(yī)咨詢機(jī)構(gòu)如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)。但由于海外醫(yī)療服務(wù)行業(yè)不規(guī)范、制度不健全等原因，患者海外就醫(yī)面臨風(fēng)險(xiǎn)大、無(wú)保障、維權(quán)難等諸多問題。有些中介公司經(jīng)過精心組織、策劃，以海外就醫(yī)為幌子，手段高度隱秘：很多“黑中介”公司化運(yùn)營(yíng);推出“醫(yī)療+旅游”套餐，服務(wù)費(fèi)畸高;利用病人“病急亂投醫(yī)”的心理，瞄準(zhǔn)癌癥患者。

　　在感慨騙子的無(wú)孔不入外，海外就醫(yī)引人深思：一是龐大的海外醫(yī)療市場(chǎng)真;二是醫(yī)療市場(chǎng)業(yè)務(wù)亟待規(guī)范引導(dǎo)。

　　旅游查出“癌癥”花費(fèi)60多萬(wàn)元

　　據(jù)株洲市公安局天元分局介紹，2017年10月18日，受害人馬某某在株洲美之源健康美容店老板陳某和廣州唯托國(guó)際生物科技有限公司王某等人引誘下，以免費(fèi)旅游的名義赴馬來西亞某醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)體檢。并接受該醫(yī)院“專家”賽琳教授會(huì)診，賽琳教授稱其可能患有肺癌、乳腺癌，而且患癌概率達(dá)90%，并向馬某某推薦可以預(yù)防癌癥的治療方案，最終馬某某共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)62.5萬(wàn)元。

　　回國(guó)后，馬某某對(duì)自己的病情產(chǎn)生懷疑，便將體驗(yàn)報(bào)告帶至株洲市中心醫(yī)院和湘雅醫(yī)院找專家進(jìn)行會(huì)診，專家稱其各項(xiàng)指標(biāo)正常，無(wú)癌癥病征，馬某某懷疑自己被騙，向株洲市公安局天元分局報(bào)案。公安機(jī)關(guān)迅速成立了專案組開展偵辦工作。

　　據(jù)辦案民警介紹，專案組以犯罪嫌疑人王某為切入點(diǎn)展開追蹤，發(fā)現(xiàn)了以廣州唯托國(guó)際總經(jīng)理胡某為首，在全國(guó)利用海外就醫(yī)虛構(gòu)病情實(shí)施詐騙的犯罪集團(tuán)。2018年5月4日，主犯胡某向警方投案自首。

　　目前，本案犯罪嫌疑人胡某、柳某某、王某、劉某某、陳某已到案。本案共抓獲犯罪嫌疑人111人，逮捕32人，扣押涉案公司贓款1600萬(wàn)元、凍結(jié)782萬(wàn)元。通過專案組初步核實(shí)，2016年1月至2017年10月期間的受害人達(dá)1731人。

　　海外醫(yī)療市場(chǎng)龐大

　　據(jù)某機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，僅2016年中國(guó)到海外就醫(yī)的已突破50萬(wàn)人次。面對(duì)越來越多的“海外病人”，連美國(guó)的梅奧診所、麻省總醫(yī)院這些在國(guó)際上久負(fù)盛名的“醫(yī)界大佬”，都不得不放下身段，尋找應(yīng)對(duì)措施，比如幫助病人解決旅行和住宿等問題，或?yàn)橹袊?guó)患者提供就診的翻譯服務(wù)等。

　　為什么這些年我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平在不斷提高，海外的醫(yī)療服務(wù)還有這么大的吸引力呢?

　　不得不說，目前我國(guó)的醫(yī)療水平確實(shí)與世界先進(jìn)水平還存在一定的差距。據(jù)《柳葉刀》2017年刊發(fā)的醫(yī)療可及性和質(zhì)量指數(shù)的全球排名，我國(guó)僅位列第82位。與之相對(duì)應(yīng)的是，我們國(guó)家很多醫(yī)院不但就診體驗(yàn)不夠好，醫(yī)療效果與先進(jìn)國(guó)家也有差距。以癌癥為例，在美國(guó)，一些癌癥病人的5年存活率達(dá)到了70%，可在我們這，卻只有30%。在醫(yī)療服務(wù)方面，海外醫(yī)療的每一個(gè)環(huán)節(jié)都很細(xì)致，同樣是做B超，在日本檢查時(shí)間達(dá)20多分鐘，國(guó)內(nèi)往往是三兩分鐘。

　　此外，海外醫(yī)療的藥品更新，病理診斷和影像檢查的水準(zhǔn)更高，醫(yī)生在精準(zhǔn)用藥的細(xì)節(jié)上更有針對(duì)性方面，都領(lǐng)先于我們這。在“再馬虎也不能對(duì)健康馬虎”理念的引導(dǎo)下，這些自然會(huì)對(duì)國(guó)人產(chǎn)生巨大吸引力。

　　海外就醫(yī)亂象多

　　近年來，海外醫(yī)療旅游中介公司、海外就醫(yī)咨詢機(jī)構(gòu)如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)。一些中介公司經(jīng)過精心組織、策劃，以海外就醫(yī)為幌子，手段高度隱秘。

　　首先，“黑中介”詐騙多，手段翻新。“海外就醫(yī)選AAA級(jí)海外合作醫(yī)院某某某國(guó)際服務(wù)機(jī)構(gòu)”、“去美國(guó)看病，某某機(jī)構(gòu)，唯一官方認(rèn)證”……記者在網(wǎng)上查詢發(fā)現(xiàn)，海外就醫(yī)信息繁多，真假難辨。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，一些海外就醫(yī)中介機(jī)構(gòu)提供虛假信息、夸大宣傳、欺騙消費(fèi)者、價(jià)格畸高、甚至偽造患者病歷。這些黑中介將患者帶到國(guó)外沒有任何資質(zhì)的“治療中心”、“知名醫(yī)院”接受“檢查”和“治療”，騙取患者錢財(cái)。

　　民警透露，目前海外就醫(yī)詐騙呈現(xiàn)公司化運(yùn)營(yíng)的趨勢(shì)。一些中介公司組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，設(shè)有外聯(lián)部、醫(yī)療部、財(cái)務(wù)部、企宣部等部門。詐騙分子往往將有經(jīng)濟(jì)實(shí)力、注重身體保養(yǎng)、文化水平低、不懂英語(yǔ)的人群作為重點(diǎn)詐騙對(duì)象。

　　其次，推出“醫(yī)療+旅游”套餐，服務(wù)費(fèi)畸高。一些公司為了收取高價(jià)，往往打包一堆客戶不需要的服務(wù)，要求客戶選擇“醫(yī)療+旅游套餐”，并報(bào)給消費(fèi)者一個(gè)畸高的整體服務(wù)費(fèi)。例如赴美國(guó)治療腫瘤，專家會(huì)診、接受檢查、藥品費(fèi)用等加起來要60多萬(wàn)元，再加上中介服務(wù)費(fèi)、生活費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)需要近百萬(wàn)元。

　　第三，利用病人“病急亂投醫(yī)”的心理，瞄準(zhǔn)腫瘤患者。在海外就醫(yī)的群體中，癌癥患者人數(shù)較多，一些腫瘤病人將希望寄托在海外就醫(yī)上，認(rèn)為國(guó)外的醫(yī)療技術(shù)和新藥也許能帶來生機(jī)。而一些黑中介利用患者及家屬病急亂投醫(yī)的心理，夸大國(guó)外治療腫瘤的療效，給患者不切實(shí)際的治療預(yù)期。

　　知情人士透露，一些中介公司運(yùn)營(yíng)微信公眾號(hào)推薦“國(guó)外的先進(jìn)療法和新藥”，忽悠患者到海外就醫(yī)，而當(dāng)患者交了中介費(fèi)后，有的中介把患者騙到國(guó)外，隨便約個(gè)醫(yī)生，到最后患者病沒看好，錢包卻空了。

　　海外就醫(yī)亟待規(guī)范和引導(dǎo)

　　追求更好的醫(yī)療服務(wù)，是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。因此，應(yīng)該讓這部分需求得到合理的滿足。

　　相比于國(guó)內(nèi)就診，到海外就診，終歸是遠(yuǎn)隔重洋，言語(yǔ)還可能不同，信息的隔閡會(huì)更大。因此，多數(shù)到國(guó)外就診人群都需要中介機(jī)構(gòu)來牽線搭橋，這就引發(fā)兩個(gè)問題：第一，什么樣的人有資格來做這方面的中介，他們?nèi)绾稳ゾS護(hù)相關(guān)人員的利益?第二，這些機(jī)構(gòu)如何保證他們對(duì)醫(yī)療行為規(guī)范，如果遭遇問題醫(yī)療如何進(jìn)行規(guī)范維權(quán)?

　　業(yè)內(nèi)人士指出，按照正規(guī)程序，患者到海外就醫(yī)需要由醫(yī)療中介機(jī)構(gòu)代表游客與國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議才能實(shí)現(xiàn)，在現(xiàn)實(shí)中，一些中介公司沒有與國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂任何協(xié)議，一旦出現(xiàn)問題或事故，消費(fèi)者將面臨正當(dāng)權(quán)益無(wú)法保障的問題。

　　新聞中那些騙子利用這個(gè)市場(chǎng)坑患者，就牽出了很多問題：我們這在這方面沒有細(xì)化管理，故而不良中介能鉆空子提供虛假信息，故意在海外尋找虛假的醫(yī)療服務(wù)，騙取當(dāng)事人錢財(cái)。

　　湖南省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處副處長(zhǎng)李世忠認(rèn)為，由于醫(yī)療行為的發(fā)生地和患者居住地分屬不同國(guó)家，各國(guó)法律體系存在差異，一旦國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中出現(xiàn)意外，患者將面臨取證難、維權(quán)難的問題。

　　這就提示人們，對(duì)于海外醫(yī)療這個(gè)日益龐大的消費(fèi)群體，不可以再熟視無(wú)睹，任其隨意發(fā)展。至少應(yīng)該從如下幾個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范和引導(dǎo)。

　　首先，對(duì)于中介機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審核，必須擁有相應(yīng)海外醫(yī)療信息途徑的機(jī)構(gòu)才能從事相關(guān)服務(wù)，并向國(guó)內(nèi)管理部門對(duì)其中介搭橋的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行備案。絕不能允許將患者引薦給非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　其次，應(yīng)該大力發(fā)展國(guó)內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)，特別是要重視特需醫(yī)療這個(gè)行業(yè)。近年來，為了保證醫(yī)療的公平性，特需醫(yī)療服務(wù)發(fā)展被部分抑制。由于一部分人先富起來了，他們的支付能力有條件獲得更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。作為醫(yī)療主管部門，不必忽視這部分需求，既然美國(guó)的梅奧診所都能夠重視這種方式，我們確實(shí)沒有理由忽視它的存在，而更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)他們的稅收管理，將這部分錢用來反哺基礎(chǔ)醫(yī)療。

　　第三，我們還是要做好基本的健康服務(wù)�，F(xiàn)在非常嚴(yán)重的一個(gè)問題，就是就診的無(wú)序化。大家基本按照自己的想法和條件找最好的醫(yī)療服務(wù)，而缺乏最基本的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。其實(shí)這個(gè)過程不但能過濾小病大治，還可以為患者的就診方向提供指導(dǎo)。讓患者尋找最合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不一定是最高級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果可能，我們甚至可以嘗試讓國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與海外醫(yī)療中介進(jìn)行對(duì)接，讓海外醫(yī)療服務(wù)更加精準(zhǔn)。

　　同時(shí)，衛(wèi)生行政主管部門、旅游管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)海外就醫(yī)、海外就醫(yī)旅游方面的監(jiān)管。針對(duì)境外醫(yī)療旅游市場(chǎng)，制定相關(guān)的法律法規(guī)，厘清旅行社、中間代理、患者三方在醫(yī)療旅游過程中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并規(guī)范簽證代理、醫(yī)療診治、術(shù)后隨訪以及糾紛處理等相關(guān)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)境內(nèi)代理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。