典型案例
李先生的車險今年11月初已到期,新一年的車險卻還沒著落。上一年投保的A保險公司嫌他出險次數(shù)太多,理賠額高于保費,已對其明確表示只可以上交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,其他商業(yè)車險續(xù)不了。
對于A保險公司的行為,李先生也沒表現(xiàn)出太多的憤怒,按照往年的慣例,這家不保投另一家。于是他來到了B保險公司,該公司工作人員要求李先生提供上一年的舊保單,以便查上一年的出險情況,查詢的結(jié)果是,李先生被告知:“您的車輛上一年出了6次險,已經(jīng)超出本公司承保規(guī)定,因此不能接受您投保商業(yè)險。”李先生的車還是被拒保了。
記者調(diào)查:出險6次及以上“拒保”
對于拒保的條件,保險公司間似乎已成共識。記者從多名4S店續(xù)保工作人員處獲悉,一般情況下,如果出險6次及以上,且理賠額超過了保費,基本上幾家大型的保險公司都不給續(xù)保。但是對于出險不是那么嚴(yán)重的,各家保險公司的處罰規(guī)定略有不同。
業(yè)內(nèi)分析:保險公司拒保屬商業(yè)行為
像李先生一樣屢遭拒保的車主難免會對保險公司心生抱怨,雖然保險公司是商業(yè)機(jī)構(gòu),追求盈利是其目的,但也不能只追求利潤不承擔(dān)風(fēng)險。不少車主質(zhì)疑保險公司:“如果總不出險,還上保險干什么?”保險行業(yè)專家認(rèn)為,車主是很難接受遭拒保的事實,保險公司作為一種商業(yè)機(jī)構(gòu),拒保沒有觸犯法律規(guī)定,完全是一種商業(yè)行為。
保險公司拒保不違規(guī)
商業(yè)車險屬于保險公司自身的商業(yè)行為,保險公司和車主都有權(quán)決定是否簽訂保單。中央財經(jīng)大學(xué)保險學(xué)院執(zhí)行院長郝演蘇認(rèn)為,保險公司拒保高風(fēng)險業(yè)務(wù)沒有違規(guī)。
郝演蘇認(rèn)為,很多車主從情感上很難接受保險公司的拒保,這主要是由于立場不同。實際上保險公司也要承擔(dān)很多風(fēng)險,如果一年出險6~8次,這屬于高風(fēng)險車輛,有可能存在騙保行為,對于這樣的客戶,保險公司為了自身的經(jīng)營會選擇放棄。其實拒保高風(fēng)險車輛是保險公司走向成熟的表現(xiàn),過去保險公司盲目接受投保,是對優(yōu)質(zhì)客戶的傷害,也不利于公司發(fā)展。
北京市保險行業(yè)協(xié)會相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,在商業(yè)車險條款中,并沒有對保險公司做拒保的束縛,拒保是各商業(yè)保險公司根據(jù)自己內(nèi)部的核保政策所做出的舉措,并不是行業(yè)統(tǒng)一的政策。而對于交強(qiáng)險,保險公司是不能拒保的,交強(qiáng)險條款第10條規(guī)定:“投保人在投保時,應(yīng)當(dāng)選擇具備從事機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險業(yè)務(wù)資格的保險公司,被選擇的保險公司不得拒絕或者拖延承保。”
拒保是虧損的產(chǎn)物
面對送上門的保費,保險公司不收,“主要是怕到時賠出去的更多”。專家表示,保險公司拒保主要是由于近年來車險的虧損。
據(jù)悉,2006年以來,國內(nèi)產(chǎn)險已經(jīng)連續(xù)三年承保虧損,2008年虧損更是高達(dá)124億元。而車險業(yè)務(wù)占到整個產(chǎn)險業(yè)務(wù)的70%,車險雖然是財產(chǎn)險公司保費進(jìn)賬大頭,但同時也是虧損大戶。車險的經(jīng)營成本很高,除去渠道費用、車險的高賠付和保險公司的運(yùn)營費用,保險公司的平均盈利率近年來維持在 -7%左右。如此經(jīng)營業(yè)績,各保險公司只能挖空心思應(yīng)對。
專家表示,拒保就是保險公司為了降低經(jīng)營風(fēng)險,從而提高經(jīng)營效益的方法。
“車險信息庫平臺”已成為保險公司及代理人員的工作平臺。各家保險公司會將投保車輛的出險信息輸入這個數(shù)據(jù)庫,等續(xù)保時,保險公司只需從信息庫中調(diào)一下數(shù)據(jù)便知該車的投保及出險歷史。平臺的使用實際有利于行業(yè)的統(tǒng)一發(fā)展,規(guī)避了之前車主可隨意更換投保公司引發(fā)惡性競爭的可能。
應(yīng)對辦法:拒保車輛續(xù)保指南
至截稿時記者得知,在經(jīng)歷近一個多月的尋找后,李先生最終托人找了一家小保險公司上了車險,這家小保險公司不僅沒上漲保費,而且還打了9折。記者從幾家汽車4S店了解到,被大保險公司拒保后,找小保險公司續(xù)保,這是絕大多數(shù)被拒保車輛的出路。
轉(zhuǎn)投小保險公司
據(jù)了解,目前大部分產(chǎn)險公司已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),但還是有少數(shù)保險公司沒有參與到“大聯(lián)盟”里。這些“聯(lián)盟”之外的保險公司車險經(jīng)營規(guī)模很小,現(xiàn)在生意難做,他們對于承?蛻舨粫敲刺籼,一般會見保就收。
當(dāng)然,投保小保險公司的弊端也是顯而易見的,小保險公司規(guī)模小、網(wǎng)點少、定損嚴(yán)格、合作商戶維修水平差,從而使得理賠難。一名汽車4S店工作人員表示,小保險公司定損必須要有事故現(xiàn)場。最關(guān)鍵的一點是,小保險公司定損低,同樣的車損,大保險公司定的修車費是200元,小保險公司可能會是120 元。拿錢少,經(jīng)銷商不會認(rèn)真修,偷工減料、使用假配件的事情就可能發(fā)生。
老實開車脫保一年
遭保險公司拒保,同時又不愿意到一些小保險公司續(xù)保,只能脫保一年。所謂脫保不是沒有保險,目前即使遭保險公司拒保,交強(qiáng)險和商業(yè)三者險還是會有。交強(qiáng)險是國家規(guī)定保險公司不能拒保的,同樣因為涉及賠付第三方,不管上一年出險多少次,商業(yè)三者險也可續(xù)保。
交強(qiáng)險的責(zé)任限額為11.2萬元,商業(yè)三者險的保額有10萬元、20萬元和50萬元,車主可自由選擇。這兩個險種都是賠付第三方的,所以在脫保的情況下,如給別人造成了人員傷害仍可賠付,但車損得由自己買單。專家表示,對于脫保一年的客戶,下一年投保時保險公司一般都會接收。