王桂芝拿著痕跡鑒定書，表情很嚴(yán)肅。

　　一年零五個(gè)月過去了，案件仍未審結(jié)。“種種跡象表明，案件還可能繼續(xù)拖延下去，”常呈斌感嘆，“醫(yī)療糾紛維權(quán)太難了！我一個(gè)退休的高級(jí)干部尚且如此，更不用說普通百姓了。”

　　中國(guó)質(zhì)量萬里行雜志

　　文/圖 張偉龍  本刊記者 劉暢

　　王桂芝，原河南省人大副巡視員常呈斌的夫人，2007年9月末因心肌缺血入住河南省中醫(yī)一附院。治療兩個(gè)月后，王出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，并患上了靜脈管炎，肝損傷。

　　常呈斌認(rèn)為醫(yī)院“用藥不當(dāng)”，構(gòu)成了醫(yī)療事故。但醫(yī)院認(rèn)為，靜脈炎、肝損傷等屬于藥物的不良反應(yīng)和副作用所致，院方并無任何過錯(cuò)。雙方各執(zhí)一詞。2009年8月，《中國(guó)質(zhì)量萬里行》以《不顧患者不良反應(yīng) 河南中醫(yī)一附院“用藥致病”》為標(biāo)題做過詳細(xì)報(bào)道。

　　2008年下半年，常呈斌一紙?jiān)V狀把河南中醫(yī)一附院訴諸法庭。

　　但鄭州市金水區(qū)人民法院從2008年7月2日受理立案，一年零五個(gè)月過去了，案件仍未審結(jié)。“種種跡象表明，案件還可能繼續(xù)拖延下去，”常呈斌感嘆，“醫(yī)療糾紛維權(quán)太難了！我一個(gè)退休的高級(jí)干部尚且如此，更不用說普通百姓了。”

　　一紙?jiān)V狀

　　2009年11月19日，當(dāng)《中國(guó)質(zhì)量萬里行》記者再一次來到王桂芝的家中時(shí)，整個(gè)客廳里彌漫著濃重的中藥氣味。“每隔兩個(gè)小時(shí)就要用中藥水浸泡雙手”，王桂芝說，這是她現(xiàn)在每天必須要做的事情。“洗手是用來活血的，如果不堅(jiān)持這樣做，我的手就會(huì)僵硬、干燥，嚴(yán)重的時(shí)候手還會(huì)裂口子，頭發(fā)也不斷地脫落。”

　　中藥的氣息已經(jīng)陪伴這個(gè)個(gè)家庭一年了。脈管炎和肝損傷也引起了王桂芝全身性的皮膚紅腫，家人希望在中藥治療下能使她的健康盡快恢復(fù)。

　　實(shí)際上多位知名中醫(yī)的意見令他們無法樂觀：脈管炎這種疾病是伴隨終生的，完全治愈的希望不是很大，能保持身體狀況不再下降已經(jīng)是最好的結(jié)果了。

　　家人當(dāng)中，壓力最大的是常呈斌，“我寧愿妻子的痛苦轉(zhuǎn)移到自己身上來。”

　　“心肌缺血”是王桂芝在一次常規(guī)的體檢中檢查出來的。“當(dāng)時(shí)檢查出來的是心肌略有缺血，我年齡大了，覺得還是有必要去醫(yī)院治療一下，”王桂芝回憶說。

　　在河南中醫(yī)一附院老干部病房里，院方給出的檢查結(jié)果是，王桂芝不僅患有心肌缺血，還伴隨高血脂、高血壓。

　　2007年9月28日，王桂芝開始在中醫(yī)一附院接受治療。

　　王桂芝記得，從入院第一天起，她就被注射“克林澳”和“舒降之”兩種藥物。院方的說法是：“克林澳”主治心肌缺血，“舒降之”則是降血壓和血脂的。王桂芝在注射了這兩種藥物之后，出現(xiàn)了胸悶、心慌等癥狀。

　　但這沒引起醫(yī)生的重視：“這藥是好藥，就是治你的病”。之后，王桂芝被繼續(xù)注射這兩種藥。

　　半個(gè)月之后，王桂芝發(fā)現(xiàn)自己的胳膊開始腫脹。“當(dāng)時(shí)手腫的連筷子都拿不住了，”王桂芝說。

　　2007年11月23日，王桂芝與丈夫常呈斌商量后，決定出院。出院后，“兩支胳膊不能動(dòng)彈，吃飯要有人喂食，常常伴有頭暈惡心”。

　　王桂芝在丈夫常呈斌的陪同下，先后到河南省人民醫(yī)院、北京廣安門醫(yī)院等進(jìn)行診治，幾家醫(yī)院的診斷結(jié)果均顯示：在治療心肌缺血的過程中，由于不恰當(dāng)?shù)厥褂昧怂幬�，造成靜脈血管壁及肝損傷。

　　常呈斌通過各種渠道了解到，王桂芝注射“克林澳”和“舒降之”后出現(xiàn)的癥狀，是對(duì)藥物的不良反映，本應(yīng)立即停止用藥。“我們不是醫(yī)生，之前對(duì)這我們一點(diǎn)也不知情啊。”常呈斌說。

　　但河南中醫(yī)一附院并不認(rèn)為自己有責(zé)任，“靜脈炎、肝損傷等屬于藥物的不良反應(yīng)和副作用所致，院方并無任何過錯(cuò)”。

　　多次協(xié)商未果后，2008年7月2日，常呈斌一紙?jiān)V狀把河南中醫(yī)一附院送上了金水區(qū)人民法院的民事法庭。

　　三份病歷

　　常呈斌說，時(shí)近三個(gè)月，河南中醫(yī)一附院既沒有舉證，也沒有答辯，直至2008年9月27日才向金水區(qū)人民法院提供了一份所謂的“病歷”。

　　常呈斌見到這份病歷的第一反應(yīng)是，“這是一份篡改病歷”——醫(yī)院提供的病歷和王桂芝提供的病歷有諸多不同之處。

　　他馬上向金水區(qū)人民法院反映情況，法院對(duì)此解釋，王桂芝在醫(yī)院的原始病歷丟失，這份病歷材料是醫(yī)院根據(jù)患者的治療過程進(jìn)行的“復(fù)原病歷”。

　　“醫(yī)院丟失病歷？這真是天下第一大笑話，分明是不敢承擔(dān)責(zé)任，還全國(guó)百佳醫(yī)院呢，真會(huì)開玩笑。”常呈斌說。
　
　　當(dāng)時(shí)案件的主審法官是金水區(qū)人民法院的鄧小林，據(jù)常呈斌介紹，這位研究生出身的法官對(duì)整個(gè)案件做了大量的工作，并在那份復(fù)原病歷上標(biāo)劃出很多可疑之處。

　　讓常呈斌覺得不可思議的是，就在“復(fù)原病歷”出現(xiàn)不久，河南中醫(yī)一附院宣布：遺失的病歷又找到了。“說丟就丟，說找到又找到了，都是醫(yī)院一張嘴說了算。”常呈斌有些不忿。

　　這樣王桂芝的治療就有了三份病歷：她手中的原始病歷，醫(yī)院的復(fù)原病歷，“失而復(fù)得”的病歷。常呈斌發(fā)現(xiàn)，這三份病歷竟然大相徑庭。王桂芝則直接說，有些地方，別人在模仿她的筆跡在病歷上簽名。

　　王桂芝的代理律師王治林認(rèn)為，病歷作為重要證據(jù)，先是丟失，而后被復(fù)原，最后又被找到，這很不正常，必須對(duì)醫(yī)院提供的病歷和王桂芝的原始病歷進(jìn)行司法鑒定。

　　2008年10月17日，代理律師王治林向法院提交了司法鑒定申請(qǐng)書。

　　司法鑒定

　　“有些事情真的很奇怪”，常呈斌對(duì)中國(guó)質(zhì)量萬里行記者說。2009年1月，當(dāng)常呈斌去法院索要鑒定結(jié)果時(shí)，發(fā)現(xiàn)案件的主審法官改成了陳昌，之前做了大量工作的法官鄧小林已調(diào)離工作崗位。

　　而他們提出的司法鑒定，直到半年之后，也就是2009年4月，主審法官陳昌才允許進(jìn)行。

　　王桂芝在司法鑒定申請(qǐng)書中明確提出兩項(xiàng)事項(xiàng)：其一，對(duì)三份病歷做統(tǒng)一性鑒定，進(jìn)行文字和痕跡鑒定，以確定醫(yī)院對(duì)病歷是否有篡改、偽造。其二，對(duì)三份病歷中申請(qǐng)人的多處簽名進(jìn)行筆跡鑒定，以確定簽名是否為申請(qǐng)人所寫。

　　常呈斌說，而最終的委托事項(xiàng)被陳昌改為：鑒定三份病歷的不同之處及對(duì)其中一份病歷中的三處簽名進(jìn)行鑒定。

　　按程序，鑒定結(jié)果應(yīng)由法院遞送申請(qǐng)人，但焦急的王桂芝遲遲沒有收到鑒定結(jié)果。

　　常呈斌決定去履行司法鑒定任務(wù)的河南公安高等�？茖W(xué)校司法鑒定中心問個(gè)究竟。

　　2009年8月25日，該中心負(fù)責(zé)人李西亭稱，鑒定結(jié)果早已于6月份送至金水區(qū)人民法院。

　　“6月8日，鑒定結(jié)果就出來了。我們多次電話通知法院來取鑒定結(jié)果，一直沒有人來。后來我們只好給法院送了過去。”鑒定人韓均良教授說，“我們鑒定中心給法院送鑒定結(jié)果，這種事情以前從來沒有發(fā)生過。”

　　常呈斌對(duì)《中國(guó)質(zhì)量萬里行》記者回憶，按法定程序，司法鑒定中心不能把鑒定結(jié)果交給他，但韓均良曾透露，“三份病歷上有很多不同之處，筆下誤是說不過去的，造假的可能性很大。”

　　隨后常呈斌找到主審法官陳昌，陳答復(fù)：此次鑒定不夠充分，需要補(bǔ)充鑒定。

　　11月20日，無奈的常呈斌再次登門河南公安高等�？茖W(xué)校司法鑒定中心。負(fù)責(zé)人李西亭說：“我們的鑒定完全合法，不需要補(bǔ)充鑒定。”

　　由此常呈斌認(rèn)為，法院是在“捂著鑒定結(jié)果”，“他們?cè)诔绦蛏线`規(guī)”。

　　鑒定結(jié)論

　　由于案件一直沒有結(jié)論，常呈斌開始對(duì)主審法官陳昌極不信任，于是委托代理律師王治林向法院提出申請(qǐng)回避。但就在常呈斌提出回避申請(qǐng)之后，代理律師王治林卻意外地接到了陳昌的電話，告知要“擇日開庭”。

　　“我的當(dāng)事人已經(jīng)要求陳昌回避了，不明白為什么還要通知我開庭。”王治林說。

　　常呈斌也感到非常納悶：司法鑒定結(jié)果還沒有拿到手，怎能就能糊里糊涂地開庭？“我不明白，我自己掏錢做的司法鑒定，為什么法院遲遲不給我結(jié)果？”常呈斌說。

　　2009年11月23日，常呈斌終于拿到了期盼已久的司法鑒定結(jié)果。司法鑒定的結(jié)論是：金水區(qū)人民法院先后提供的三份病歷相互獨(dú)立。

　　韓均良教授認(rèn)為，僅憑三份相互獨(dú)立的病歷就可以斷定王桂芝的案件構(gòu)成醫(yī)療事故。“當(dāng)然是否構(gòu)成醫(yī)療事故還是法院說了算，我只負(fù)責(zé)鑒定病歷。”韓均良說。

　　拿著手里的鑒定結(jié)果，常呈斌還是放心不下。“雖然鑒定結(jié)果出來了，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了法定期限，我和法院之間還有很多問題要交涉。”

　　為了討個(gè)說法，常呈斌已經(jīng)把相關(guān)材料遞交了河南省三級(jí)人大。“法院已經(jīng)拖了一年零五個(gè)月，我不知道還要拖多久�，F(xiàn)在我寄望于省人大對(duì)此案件審理的監(jiān)督，希望法院給我一個(gè)公正的判決。”

　　面對(duì)記者，常呈斌感嘆，“醫(yī)療糾紛維權(quán)太難了！我一個(gè)退休的高級(jí)干部尚且如此，更不用說普通百姓了。”

　　在向人大提交的材料中，常呈斌寫道：曾經(jīng)作為立法工作者，我深知嚴(yán)格的執(zhí)行審判程序?qū)τ谝婪ü龑徖戆讣陵P(guān)重要，而金水區(qū)人民法院法卻一直在拖延案件。我會(huì)一直寄望于人大的監(jiān)督，希望法院盡快結(jié)束此案件，給王桂芝一個(gè)公正的判決。

　　12月16日，《中國(guó)質(zhì)量萬里行》記者致電金水區(qū)人民法院主管該案子的副院長(zhǎng)趙仁義，欲就相關(guān)情況采訪核實(shí)。趙表示，“案件審理過程中不接受采訪。”但他透露，“我現(xiàn)在正催辦這個(gè)案子。”