8月4日,中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)主辦的“抗衰老與營(yíng)養(yǎng)健康高峰論壇”在北京舉辦。論壇由中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)抗衰老醫(yī)學(xué)研究專(zhuān)項(xiàng)基金管理委員會(huì)承辦,武漢躍萊健康產(chǎn)業(yè)有限公司協(xié)辦。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系馬冠生教授認(rèn)為,我國(guó)老齡化社會(huì)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
現(xiàn)象:中國(guó)人口老齡化社會(huì)早已到來(lái)
數(shù)據(jù)顯示,2018年1月1日,全世界人口總數(shù)達(dá)74億4444萬(wàn)3881人,比2017年1月1日增加7852萬(wàn)1283人,增長(zhǎng)1.07%。中國(guó)人口數(shù)量14.1億,依然是世界上人口最多的國(guó)家。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,老年人的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了兒童,而且出生率已經(jīng)跌落到谷底。到2050年,很多國(guó)家的老年人數(shù)量將是兒童的兩倍。
中國(guó)人口老齡化進(jìn)程正在加速發(fā)展,并呈現(xiàn)三大特點(diǎn):老齡化進(jìn)程要遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于很多中低收入和高收入國(guó)家;女性比男性的壽命更長(zhǎng):到2030年,中國(guó)女性的期望壽命將達(dá)到79歲,男性為76歲;60歲及以上老年人多數(shù)生活在農(nóng)村地區(qū)而不是城市,人口的城鄉(xiāng)流動(dòng)造成了農(nóng)村地區(qū)人口迅速老齡化。
基于這一特征,中國(guó)人口老齡化面臨四大挑戰(zhàn):
第一,造成勞動(dòng)適齡人口規(guī)模減少,勞動(dòng)力短缺和老化,影響經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);
第二,健康狀況和疾病構(gòu)成的變化;
第三,人口的老齡化和高齡化以及人口死亡率的持續(xù)下降,使人口平均預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)。老齡及高齡人群的生活和生命質(zhì)量降低,這對(duì)醫(yī)療保障、護(hù)理以及日常生活照料的需求成倍增長(zhǎng),進(jìn)一步加重了衛(wèi)生系統(tǒng)、社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);
第四,急需基于公平獲得和利用照護(hù)服務(wù)的原則開(kāi)展及時(shí)和合理的政策干預(yù),以滿足中國(guó)老年人的照護(hù)需求,提高照護(hù)人員和照護(hù)對(duì)象的生活質(zhì)量。
起因:膳食營(yíng)養(yǎng)、生活方式及慢性病的變遷
首先,與人口特征改變密切相關(guān)的是健康狀況和流行病學(xué)方面的變化,包括疾病負(fù)擔(dān)逐漸從婦幼衛(wèi)生問(wèn)題和傳染性疾患向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變。
數(shù)據(jù)顯示,2013年,中國(guó)2.02億老年人口中有超過(guò)100萬(wàn)人至少患有一種慢性非傳染性疾病。《2012年世衛(wèi)組織全球疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估》報(bào)告顯示,中國(guó)45%的傷殘調(diào)整壽命年是由60及以上老年人的健康問(wèn)題所致。高血壓、糖尿病、肥胖、貧血、體重不足與營(yíng)養(yǎng)不良、肌少癥等被重點(diǎn)提及。
其次,人們的生活方式也發(fā)生了變遷:第一,吸煙、過(guò)量飲酒、身體活動(dòng)不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要行為危險(xiǎn)因素;第二,經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和社會(huì)轉(zhuǎn)型給人們帶來(lái)的工作、生活壓力,對(duì)健康造成的影響也不容忽視。
值得一提的是,我國(guó)居民谷類(lèi)、動(dòng)物性食物的消費(fèi)變化、老年群體的鍛煉率也呈現(xiàn)出了新的特點(diǎn)。
綜上所述,我國(guó)居民的健康素養(yǎng)亟待提高。
應(yīng)對(duì):人口老齡化社會(huì)存在機(jī)遇
1982年到2014年期,聯(lián)合國(guó)多次發(fā)出關(guān)于老齡化的呼吁。在我國(guó),《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要(2014-2020年)》強(qiáng)調(diào),從孕產(chǎn)婦與嬰幼兒、兒童青少年以及老年人等重點(diǎn)人群的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)入手,改善生命全周期的營(yíng)養(yǎng),提高我國(guó)居民整體素質(zhì);《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》中提出了2030年健康中國(guó)目標(biāo):人民健康水平持續(xù)提升。
《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃(2017-2030年)》中提出六大行動(dòng):生命早期1000天營(yíng)養(yǎng)健康行動(dòng)、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)、老年人群營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)、臨床營(yíng)養(yǎng)行動(dòng)、貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)行動(dòng)、吃動(dòng)平衡行動(dòng)。其中,“老年人群營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)”介紹,開(kāi)展老年人群營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià);建立滿足不同老年人群需求的營(yíng)養(yǎng)改善措施,促進(jìn)“健康老齡化”;建立老年人群營(yíng)養(yǎng)健康管理與照護(hù)制度。
受?chē)?guó)家衛(wèi)計(jì)委委托,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家,根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)需求,我國(guó)于2016年修訂了《中國(guó)老年人膳食指南》。該指南結(jié)合近年來(lái)老年人群營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的新理念、新技術(shù)、新成果,在普通人群膳食指南的基礎(chǔ)上,增加了適應(yīng)老年人特點(diǎn)的膳食指導(dǎo)內(nèi)容,旨在幫助老年人更好地適應(yīng)身體機(jī)能的改變,努力做到合理營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食,減少和延緩營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展,延長(zhǎng)健康生命時(shí)間,促進(jìn)成功老齡化。
指南中關(guān)于老年人膳食,作出了四個(gè)方面的關(guān)鍵推薦:第一,少量多餐細(xì)軟,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏;第二,主動(dòng)足量飲水,積極戶外活動(dòng);第三,延緩肌肉衰減,維持適宜體重;第四,攝入充足食物,鼓勵(lì)陪伴進(jìn)餐。
馬冠生教授提出了對(duì)我國(guó)老齡化方面的六大建議:第一,完善綜合政策體系。為了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,必須完善綜合政策體系:加強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化的頂層設(shè)計(jì),推進(jìn)人口、就業(yè)、醫(yī)療政策創(chuàng)新,建立健全社會(huì)保障和養(yǎng)老服務(wù)體系,全面開(kāi)發(fā)老年人力資源,推進(jìn)老年產(chǎn)業(yè)改革;第二,促進(jìn)健康老齡化的公共衛(wèi)生體系。衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)面向老齡人群提高有效服務(wù);建立長(zhǎng)期照護(hù)系統(tǒng);創(chuàng)建關(guān)愛(ài)老年人的環(huán)境;第三,保證老年人衛(wèi)生保健服務(wù)。享有可負(fù)擔(dān)的衛(wèi)生保健服務(wù),公平分配衛(wèi)生保健資源,保證高效優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù);第四,推進(jìn)老齡宣傳工作;第五,加強(qiáng)健康宣教,改善生活方式;普及健康生活,必須著眼于提高全民健康素養(yǎng),強(qiáng)化健康教育工作,促進(jìn)國(guó)民形成良好的生活方式,改善膳食結(jié)構(gòu),減少超重肥胖,減少煙草、酒精、毒品等健康危害,動(dòng)員全社會(huì)共同參與營(yíng)造健康國(guó)民的支持性環(huán)境。第六,主動(dòng)健康和老齡化科技應(yīng)對(duì)。研究人口老齡化對(duì)社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的影響,提出適合中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展的老齡問(wèn)題的戰(zhàn)略對(duì)策。