文/本刊記者 雷玄

數(shù)據(jù)來源：百度「問一問」

網(wǎng)友問題：由于醫(yī)美的特殊性，很多整形失敗者在維權(quán)時(shí)面臨著舉證難、鑒定難等問題；因?yàn)槿狈ε涮追�律法�?guī)，在各地司法實(shí)踐中，不同案例就糾紛索賠問題適用哪部法律還存在爭議。而一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)或推卸責(zé)任，或采取“拖延戰(zhàn)術(shù)”，或不斷壓低賠償價(jià)格，給當(dāng)事人維權(quán)設(shè)置重重障礙。也正因此，現(xiàn)實(shí)中醫(yī)美維權(quán)難的案例屢見不鮮。比如，有磨骨失敗的患者，自述拿不到病歷、三年維權(quán)未果；有人在接受吸脂手術(shù)后產(chǎn)生瘢痕增生，卻被醫(yī)美機(jī)構(gòu)認(rèn)定是個人體質(zhì)原因；還有人不僅維權(quán)未果，更在多番撕扯拉鋸后，被醫(yī)美機(jī)構(gòu)告上法庭索賠百萬。醫(yī)療美容失敗或者效果不滿意，怎么維權(quán)？

支招律師：中華全國律師協(xié)會會員、北京律師協(xié)會會員。北京盈科律師事務(wù)所股權(quán)高級合伙人 曲衍橋律師

法律分析：

依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定，醫(yī)療美容失敗，如果造成醫(yī)療事故 的，是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的，雙方可以協(xié)商賠償問題，協(xié)商不成的通過法律仲裁解決，法律仲裁解決不了的，可以向法院提起訴訟。

醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件分為四個：

1、醫(yī)療侵權(quán)行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員。非法行醫(yī)給患者造成人身損害，觸犯刑律，依法追究刑事責(zé)任，同時(shí)也應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。因非法行醫(yī)的行為人不具備訂立醫(yī)療合同的民事主體資格，這種民事責(zé)任性質(zhì)，不應(yīng)理解為違約責(zé)任，而應(yīng)理解為侵權(quán)責(zé)任，可依照侵權(quán)行為法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。

2、醫(yī)療侵權(quán)行為的歸責(zé)原則是過錯原則�？紤]到舉證的難易，同時(shí)也考慮因過錯的醫(yī)療行為而遭受侵害的患者能獲得更多的賠償機(jī)會，提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的行為是否存在過失、醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療常規(guī)、是否符合專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)舉證責(zé)任。

3、有損害事實(shí)的發(fā)生。過錯的醫(yī)療行為已造成患者人身損害，如致死、致殘或給患者造成不必要機(jī)體組織損傷等。

4、 醫(yī)療過失行為與患者所受的損傷后果有因果關(guān)系。因醫(yī)療行為本身具有損害性特點(diǎn)，病員本身既存的病理性改變對損害后果的發(fā)生可能也有一定的作用，患者現(xiàn)存的損害后果往往是多種原因共同作用的結(jié)果，即所謂的多因一果。在分析過錯的醫(yī)療行為與既存疾病在損害后果的作用力時(shí)，不能忽視患者原有疾病對損害后果的作用力。損傷、既存疾病與現(xiàn)存后果之間的因果關(guān)系，應(yīng)采用定量比例制的方法來判斷、確定責(zé)任的劃分與承擔(dān)。

醫(yī)療美容失敗者維權(quán)的基本流程為：1、收集相關(guān)證據(jù)資料(病歷本、繳費(fèi)單據(jù)、術(shù)前術(shù)后照片以及人證等)；2、醫(yī)療鑒定(確定是否屬于醫(yī)療事故，以及傷殘程度等)；3、與整容機(jī)構(gòu)確定協(xié)商時(shí)間；4、協(xié)商解決措施，如果雙方滿意解決條件，維權(quán)就此結(jié)束。如果不滿意，繼續(xù)為維權(quán)到下一步；5、尋求法律仲裁，對仲裁結(jié)果滿意，維權(quán)就此結(jié)束。如果不滿意，繼續(xù)為維權(quán)到下一步；6、法院審判，其審判結(jié)果為最后維權(quán)結(jié)果，維權(quán)結(jié)束。

法律依據(jù)：

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任 爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。