關(guān)于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的知識
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金是:用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,在扣除劃入個人帳戶部分后剩余的資金及其利息收入即為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(以下簡稱統(tǒng)籌基金)。 2006中國金融年度人物活動評選
日前有讀者來電詢問,什么是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金?統(tǒng)籌基金有何用途?什么是統(tǒng)籌基金的起付標準?
貴陽市醫(yī)療保險費用結(jié)算中心工作人員解答:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金是:用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,在扣除劃入個人帳戶部分后剩余的資金及其利息收入即為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(以下簡稱統(tǒng)籌基金)。設(shè)立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,是為了通過一定區(qū)域范圍內(nèi)社會群體間的互助共濟來分擔疾病風險,解決職工患大病時的醫(yī)療費用,以體現(xiàn)社會公平的原則,有利于減輕企業(yè)的社會負擔。
統(tǒng)籌基金用于支付特殊病種門診、住院醫(yī)療費用中屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用;統(tǒng)籌基金不能支付普通門診費用和全自費項目的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫(yī)療事故以及其它責任事故發(fā)生的醫(yī)療費用。
統(tǒng)籌基金的起付標準就是通常所說的“門檻”,是指在統(tǒng)籌基金支付參保人員醫(yī)療費用前,參保人員個人按規(guī)定須先用個人賬戶資金或現(xiàn)金支付一定數(shù)額的醫(yī)療費后,統(tǒng)籌基金才按規(guī)定標準支付醫(yī)療費用。
各醫(yī)院起付標準如下:
省醫(yī)、貴醫(yī)附院在職1500元,退休1200元;中醫(yī)一、二附院、四十四醫(yī)院、市一醫(yī)在職950元,退休750元;市婦幼保健院、省安寧醫(yī)院在職800元,退休600元;所有二級定點醫(yī)院在職700元,退休500元;所有一級定點醫(yī)院 在職500元,退休300元;所有社區(qū)、企業(yè)定點醫(yī)療機構(gòu) 在職300元,退休200元。
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