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醫(yī)患糾紛:這個老人該不該出院

2012-05-04    中國質(zhì)量萬里行    李穎    點擊:

醫(yī)患糾紛:這個老人該不該出院
患者照片
醫(yī)患糾紛:這個老人該不該出院
患者照片

  家屬認(rèn)為老人在宣武醫(yī)院住院期間摔傷,醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任,繼續(xù)為老人進(jìn)行康復(fù)治療;但院方認(rèn)為,老人已經(jīng)符合出院指標(biāo),不應(yīng)占用病床,浪費(fèi)醫(yī)院的醫(yī)療資源。就在老人去留的問題上,家屬和院方產(chǎn)生了嚴(yán)重的分歧。

  文/本刊記者 李穎

  2010年1月29日,任和謙老人在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院(以下簡稱“宣武醫(yī)院”)康復(fù)治療期間摔傷,因患者家屬與醫(yī)院在解決方案上未達(dá)成一致,導(dǎo)致這位年近73歲的老人自2011年12月23日至今,一直住在該院急診室中。

  4月11日,記者來到宣武醫(yī)院地下一層的急診室見到了任和謙老人。因腦梗死導(dǎo)致了語言障礙,老人只能發(fā)出幾個簡單的詞匯。究竟是什么讓這位原本應(yīng)該享受天倫之樂的老人只能在急診室中一天一天地挨日子?

  起因:老人在住院期間摔傷

  事件的起因還要從兩年前說起。

  2010年1月20日,任和謙老人因“右側(cè)肢體活動不利,言語不清150天”(也就是通常說的“腦梗死”),入住宣武醫(yī)院康復(fù)科治療,并交納了3000元的住院押金。據(jù)老人唯一的女兒任偉華稱,入院時老人的入院記錄中清楚地描述出:可短距離室內(nèi)步行,語言表現(xiàn)欠流利。

  2010年1月29日,在有康復(fù)治療師陪伴的情況下,任和謙老人在物理治療室的走步機(jī)上摔傷,造成右眉骨皮膚破裂傷,傷口長達(dá)5厘米。由于出血量較多,醫(yī)院在家屬未到現(xiàn)場的情況下,將老人送至外科進(jìn)行創(chuàng)口縫合8針。同時,老人在外傷后出現(xiàn)右側(cè)肢體刺激癥狀,經(jīng)頭顱CT檢查為硬模下積液。

  2010年2月9日,老人的病情加重,復(fù)查頭顱CT顯示,左側(cè)硬模下積液較10天前有明顯增加。

  2010年2月10日,在患者家屬繳納了4000元押金后,宣武醫(yī)院將老人轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科觀察治療。

  2010年7月1日,醫(yī)院在為老人復(fù)查后記錄:老人頭部硬模下積液已經(jīng)完全吸收,心、肝、腎功能穩(wěn)定,可在攙扶下行走,有部分生活自理能力。但因老人生病后一直住院,出現(xiàn)情緒異常(抑郁),院方認(rèn)為老人應(yīng)該回歸家庭,享受家庭的溫暖和親人的關(guān)懷。

  然而,家屬認(rèn)為老人在宣武醫(yī)院住院期間摔傷,醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任,繼續(xù)為老人進(jìn)行康復(fù)治療;但院方認(rèn)為,老人已經(jīng)符合出院指標(biāo),不應(yīng)占用病床,浪費(fèi)醫(yī)院的醫(yī)療資源。就在老人去留的問題上,家屬和院方產(chǎn)生了嚴(yán)重的分歧。

  醫(yī)院:起訴病人

  2010年10月25日,宣武醫(yī)院向北京市西城區(qū)人民法院(以下簡稱“西城法院”)對任和謙老人提起訴訟,要求老人騰退病床,并支付5萬余元的欠費(fèi)。

  2010年11月27日,在主任醫(yī)師查房后記錄:患者住院已近一年,功能恢復(fù)進(jìn)入后遺癥期,功能進(jìn)一步好轉(zhuǎn)可能性不大,患者應(yīng)出院;颊唛L期住院,已有情感功能障礙,目前依靠藥物治療,應(yīng)讓患者回歸家庭,有一個好心情。

  2011年2月12日,西城法院判決患者出院,騰退病床。

  2011年2月24日,患者提起上訴。

  2011年4月22日,北京市第一中級人民法院維持原判。

  2011年4月29日,宣武醫(yī)院以書面“告知書”的形式通知患者家屬出院。

  2011年5月6日,宣武醫(yī)院申請法院進(jìn)行強(qiáng)制執(zhí)行。

  2011年12月23日,醫(yī)院在再次與任偉華溝通無果的情況下,將老人由康復(fù)病房轉(zhuǎn)至急診室。

  患者家屬:醫(yī)院變相殺人

  “2011年12月23日晚,宣武醫(yī)院趁家屬不在場,將一個在宣武醫(yī)院住院治療過程中摔傷的,患有心臟病、高血壓,并有肢體和語言障礙的70多歲老人,從康復(fù)科病房扔到醫(yī)院急診大廳。爾后,2011年12月26日晚,該院副院長趙某、患者主治醫(yī)生杜某等一行十多人,將老人拉出宣武醫(yī)院大門,其用意何在?對于一個不會說,不會動的老人,北京沒有任何一家醫(yī)院敢這么做!”老人的女兒任偉華泣不成聲地控訴著宣武醫(yī)院種種“罪行”。

  據(jù)任偉華稱,2011年5月9日,宣武醫(yī)院單方面宣布患者出院,并于次日停止對其父任和謙的藥物治療和物理治療。

  “我們不是不出院,而是因為摔傷給患者造成了新的傷害,患者目前根本無法站立,而出不了院。”任偉華說。

  在任偉華心中,自己70多歲的老父親在治療過程中摔傷,孤獨(dú)無助地躺在宣武醫(yī)院急診室,沒有主管醫(yī)生,而且院方至今沒有人站出來承擔(dān)責(zé)任、解決問題,面對院方的無理行為,患者及家屬極度痛苦絕望!

  然而據(jù)任偉華描述,在老人未轉(zhuǎn)入急診室前,宣武醫(yī)院沒有為家屬出具任何書面形式的處理辦法。

  “2012年1月21日,老人開始發(fā)燒,生命垂危。因為沒有醫(yī)療關(guān)系,現(xiàn)在宣武醫(yī)院已經(jīng)完全停止對老人的一切藥物治療,宣武醫(yī)院就是在故意殺人!”任偉華憤怒地說。“我只有這一個父親,如果我父親有什么事,我就跟我父親共存亡!”

  “醫(yī)院現(xiàn)在就是拿我父親當(dāng)人質(zhì),逼我跟他們妥協(xié)。”任偉華說。“我現(xiàn)在只有一個要求,宣武醫(yī)院給我父親恢復(fù)醫(yī)療關(guān)系,從急診室轉(zhuǎn)回康復(fù)科,先保住我爸的命,再談其他的。”

  醫(yī)院:妨礙醫(yī)院正常工作秩序

  對于任偉華的種種控訴,4月11日記者帶著疑問來到了宣武醫(yī)院。

  在采訪中,宣武醫(yī)院醫(yī)患辦杜主任給記者出示了一份2011年1月24日北京明證司法鑒定中心的“司法鑒定證書”,該份鑒定意見表示:目前被鑒定人任和謙病情穩(wěn)定,符合臨床醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準(zhǔn),可以按醫(yī)囑出院。

  杜主任稱,該院主管醫(yī)師、科室主新聞?wù){(diào)查NewsInvestigation任及醫(yī)患辦多次約請任偉華就老人的情況和出院事宜進(jìn)行溝通,但遭到任偉華拒絕。院方認(rèn)為老人已經(jīng)治療終結(jié),長期占用醫(yī)院病床并拖欠醫(yī)療費(fèi),已經(jīng)妨礙了醫(yī)院的正常工作秩序。

  “從老人摔傷以后,費(fèi)用一直由醫(yī)院承擔(dān)。我們也一直在積極地治療,但是看病是因人而異,有的病人經(jīng)過西醫(yī)的干預(yù)能夠恢復(fù),甚至比原來的情況更好,但是有的病人可能每況愈下,所以不能單純從病人的情況來判定是否是醫(yī)院的責(zé)任。”杜主任說。“我們是在二審判決后,在沒有辦法的情況下才申請的強(qiáng)制執(zhí)行。但法院并沒有把病人執(zhí)行走,是因為任偉華把老人的房子出租了,不知道該把老人送哪兒去。”

  關(guān)于任偉華控訴醫(yī)院給老人停止一切藥物治療,杜主任表示,目前任和謙所用的藥物都是從醫(yī)院藥房預(yù)借的,基本用藥是保證的。

  至于任偉華提出的給老人建立醫(yī)療關(guān)系的要求,杜主任說,醫(yī)院的醫(yī)療資源有限,目前老人的情況穩(wěn)定,不需要入院治療。在年初老人發(fā)燒的過程中,醫(yī)院曾短期為老人恢復(fù)醫(yī)療關(guān)系,并使用了抗過敏藥等一系列藥物,后因病愈,治療結(jié)束,醫(yī)療關(guān)系解除。

  用杜主任的話說,目前醫(yī)院還一直在積極地協(xié)調(diào)處理此事,并提出了3種處理意見,卻一直聯(lián)系不上老人的女兒任偉華。

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