國際護士節(jié)

　　5月12日是國際護士節(jié)。近年來，一些患者反映護士在病房里露臉次數(shù)少，很難找，甚至要求著護士才有人來進行護理。“這是因為護士不夠用！”廣州多家三甲醫(yī)院護理部主任向記者抱怨，護理工作強度高、壓力大，護士的時薪卻比不上保姆，花6元就能讓護士洗頭，比發(fā)廊還便宜。

　　近日，衛(wèi)生部、總后勤部衛(wèi)生部公布了76所2010年優(yōu)質(zhì)護理服務考核優(yōu)秀醫(yī)院，廣東的5所醫(yī)院入圍，南方日報記者走訪這幾家大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，隨著優(yōu)質(zhì)護理服務開展，醫(yī)院由護士開的�？崎T診增多，越來越多患者記住了護士的名字，不過，他們也對自己的“錢途”表示擔心，抱怨廉價的護理費遠不及護工。

　　在衛(wèi)生部昨日召開的例行發(fā)布會上，衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長郭燕紅對此問題作出回應，稱現(xiàn)行護理服務收費標準嚴重背離了護士的勞動價值，要合理調(diào)整護理費，并應納入到醫(yī)保，從而能夠不增加患者的負擔。

　　優(yōu)質(zhì)護理??讓護士回到病人身邊    

　　“過去我問他們有沒有專業(yè)成就感，沒有幾個人舉手，優(yōu)質(zhì)護理服務工作鋪開的這一年來，舉手的人多起來。”暨南大學附屬第一醫(yī)院護理部主任陳偉菊告訴記者。

　　俗話說，“三分醫(yī)，七分護理”，但長期以來由于護士配備不足、待遇偏低等多種原因，護理質(zhì)量一直飽受患者詬病，只能另請護工或親屬照顧。2010年起，衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，推行床邊工作制，讓護士回歸到病人身邊，不僅執(zhí)行醫(yī)囑，還要為病人提供洗頭、喂飯等各種貼身貼心的服務。今年3月，廣東省衛(wèi)生廳指定省人民醫(yī)院等31所大醫(yī)院作為廣東省“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”，并與醫(yī)院簽訂工作任務責任書。

　　“剛開始很難，因為姑娘們的工作量加大了。”陳偉菊說，不過如今這項工作初見成效，“姑娘們收到的錦旗、感謝信多了，過去，專門感謝護士的病人很少，很多人連護士的名字都記不住。”

　　衛(wèi)生部近期制定下發(fā)了2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的工作方案，爭取到2011年底全國至少有200所三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋80%以上的病房。

　　各出奇招??護士開專家門診

　　陳偉菊介紹說，優(yōu)質(zhì)護理服務的核心之一，是每名患者均有相對固定的責任護士對其全程負責，而過去，護士總是圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)，完成醫(yī)囑就算完成工作，如今要推優(yōu)質(zhì)服務就得出“奇招”。

　　走進南方醫(yī)院婦產(chǎn)科，一位護士正在給初為人母的張女士和寶寶寫日記，“孩子有舒展動作實際上表明他在發(fā)育，但家長可能會忽略這些細節(jié)。”南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士長王靜新說，護士會記錄下這些。在門診樓，筆者還看到高級護師劉立捷剛剛出完靜脈注射門診，“如今護士開始以專業(yè)護理人士身份服務病人，如同醫(yī)生般為患者提供醫(yī)療服務，”南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院護理部主任劉立捷做的就是給病人解決“打針”的問題。

　　在暨南大學附屬第一醫(yī)院，你看不到推車在走廊上為補液而快步走的護士，現(xiàn)在他們都有自己的“地盤”，小車也成了流動治療室，優(yōu)化了流程。”陳偉菊說。

　　而廣東省人民醫(yī)院為了應付不時之需，還特別組織了大型機動護士庫。據(jù)省人民醫(yī)院副院長王啟儀介紹，“今年機動庫人數(shù)將擴充到100人，都是高學歷、高素質(zhì)的護士，能應急也能解決臨床科室護理人力資源的問題。”

　　擔憂“錢途”??呼吁提高護理費并納入醫(yī)保

　　不少護理部主任直言優(yōu)質(zhì)護理工程遇到了瓶頸，“一個是人，一個是錢，衛(wèi)生部讓我們先干著，現(xiàn)在都是貼錢做。”陳偉菊說。

　　去年護士節(jié)，廣東媒體廣泛報道了護士行業(yè)缺口大，全省缺了15萬人，“盡管已經(jīng)達到了床護比1：0.4的要求，可有時候分配起來人手還比較緊，新加坡都是兩個護士看一個病人。”劉立捷說。

　　一個簡單的邏輯是，工資不漲人不來。“請個沒有培訓過的一對一的護工，每天給錢80—100多元不等，而護士的一級護理費才12元，二級8元，三級6元，很長時間沒有調(diào)整過，這一級包括觀察、評估、血壓、呼吸、床單更換等等，工作量大，護士的工作太廉價。”陳偉菊感慨。

　　“給姑娘們漲工資”的呼聲高漲。衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長郭燕紅昨日就此問題表態(tài)，合理調(diào)整護理費首先應該把它納入醫(yī)療服務價格整個管理體系當中考慮，“護理費只是醫(yī)療服務價格整體項目當中的一項。各地在進行護理費調(diào)整過程當中，既要科學設定護理費的標準，同時還應納入到醫(yī)保，這樣不會增加患者負擔。”她還透露，各地正在進行調(diào)研，“安徽把護理費價格提到40、30、20元并納入了醫(yī)保。”

　　郭燕紅透露，省人民醫(yī)院為肯定姑娘們的工作和穩(wěn)定“軍心”，已決定撥�？�120萬元作為獎勵基金，“護理部�？顚Ｓ�，分別獎勵第一及第二批示范病區(qū)的先進科室及個人。”