假如已退休老人張三因患甲流，第一次住進(jìn)三級醫(yī)院進(jìn)行治療，花費(fèi)6000元住院檢查治療費(fèi)，4000元藥費(fèi)(假設(shè)自付比例為10%%)，均在醫(yī)保范圍內(nèi)，那么省、市醫(yī)療保險(xiǎn)，他各能報(bào)銷多少費(fèi)用呢？

　　A：6000元（住院檢查治療費(fèi)）-850元（門檻費(fèi)）=5150元

　　5150×（1-14%%）=4429(報(bào)銷金額)

　　B：4000元（藥費(fèi)）×（1-10%%）=3600元（報(bào)銷金額）

　　合計(jì)報(bào)銷：4429+3600=8029元

　　住院個(gè)人自付比例，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元為15%%；5000至1萬為13%%

　　A：6000元（住院檢查治療費(fèi)）

　　a：5000(起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元)-800元（門檻費(fèi)）=4200元

　　4200×（1-15%%）=3570元

　　b：1000(5000至1萬部分)×（1-13%%）=870元

　　B：4000元（藥費(fèi)）×（1-10%%）=3600元（報(bào)銷金額）

　　合計(jì)報(bào)銷：3570+870+3600=8040元

　　假如一名進(jìn)城務(wù)工人員因甲流，住進(jìn)三級醫(yī)院，花費(fèi)6000元住院檢查治療費(fèi)，4000元藥費(fèi)，均在保險(xiǎn)范圍內(nèi)，那么居民醫(yī)保和新合療報(bào)銷金額有何不同？

　　A：6000元（住院檢查治療費(fèi)）-500元（門檻費(fèi)）=5500元5500×45%%=2475元(報(bào)銷金額)B:4000元（藥費(fèi)）×45%%=1800元（報(bào)銷金額）合計(jì)報(bào)銷：2475+1800=4275元

　　A：6000元（住院檢查治療費(fèi)）-5000元（門檻費(fèi)）=1000元

　　1000×40%%=400元(報(bào)銷金額)

　　B：4000元（藥費(fèi)）×40%%=1600元（報(bào)銷金額）

　　合計(jì)報(bào)銷：400+1600=2000元

　　目前，甲流已納入醫(yī)保范圍，并像其他普通疾病一樣執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)。

　　萬一患上甲流，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新合療保險(xiǎn)及商業(yè)醫(yī)保，在住院醫(yī)療費(fèi)的減免上分別能發(fā)揮多大作用？記者進(jìn)行了調(diào)查。

　　社會(huì)保險(xiǎn)

　　省、西安市醫(yī)保

　　住院門檻費(fèi)等級不同標(biāo)準(zhǔn)不等

　　省、市醫(yī)保報(bào)銷計(jì)算較為復(fù)雜。根據(jù)醫(yī)院等級不同，起付標(biāo)準(zhǔn)（以下部分不報(bào)銷）、住院自付比例均不同。

　　省醫(yī)保以三級醫(yī)院為例，起付標(biāo)準(zhǔn)：第一次住院850元、第二次住院660元、第三次住院400元；住院個(gè)人自付比例（起付標(biāo)準(zhǔn)以上，統(tǒng)籌基金最高支付限額4.5萬元以下）在職為16%%，退休14%%。

　　乙類藥自付標(biāo)準(zhǔn)8%%、10%%、12%%、15%%不等。4.5萬以上至20萬元大額補(bǔ)助最高償付標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人自付10%%。

　　西安市醫(yī)保以三級醫(yī)院為例，起付標(biāo)準(zhǔn)：第一次住院800元、第二次住院550元、第三次住院350元；住院個(gè)人自付比例按照金額（起付標(biāo)準(zhǔn)額至統(tǒng)籌基金最高限額5萬元以下）分為4段，其中在職工分別為18%%、16%%、14%%、12%%，退休人員為15%%、13%%、11%%、9%%。

　　乙類藥個(gè)人自付比例按照藥品不同分為10%%、20%%、30%%。5萬元至大額補(bǔ)助最高償付標(biāo)準(zhǔn)30萬元的部分，個(gè)人自付10%%。

　　居民醫(yī)保：起付線上兒童可報(bào)銷50%

　　西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)針對中小學(xué)階段的學(xué)生、其他未滿18周歲的少年兒童，還包括具有西安市城鎮(zhèn)戶籍的、原城鎮(zhèn)集體企業(yè)中沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員、下崗失業(yè)人員。西安市行政區(qū)域內(nèi)的各類全日制普通高等院校和科研院所中的非在職本�？粕�，包括研究生。長期在西安市居住生活的務(wù)工人員及其子女，這兩類人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，其中進(jìn)城務(wù)工人員也可參加新農(nóng)合。“居民醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)是500元，500元以上部分成人報(bào)銷45%，兒童報(bào)銷50%。”昨日，省醫(yī)院醫(yī)保合療服務(wù)大廳陳秦芳告訴記者。

　　新合療：省內(nèi)可跨市直接報(bào)銷

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療的省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為全省參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，并在全省實(shí)行直通車報(bào)銷制度。假如省內(nèi)其他地市的參保人員在西安的新合療省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，可以直接在西安進(jìn)行報(bào)銷。新合療三級、二級醫(yī)院的起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)分別為5000元和3500元。14周歲以下兒童的起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)按60%%執(zhí)行。假如參保者患上甲流，將按照住院合規(guī)費(fèi)用的40%%進(jìn)行補(bǔ)償。

　　商業(yè)保險(xiǎn)：甲流專屬保險(xiǎn) 50元最高賠2萬

　　各保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療險(xiǎn)、人壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)也可以按一定比例對患者報(bào)銷。據(jù)了解，針對甲流，某保險(xiǎn)公司還推出甲流專屬保險(xiǎn)。保費(fèi)不同，保障額也不同。

　　以保費(fèi)50元有效期限1年的一種保險(xiǎn)卡為例，其最高賠付金額為2萬元。其年齡限制為3至75周歲，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及飛行員等也被限制不能購買。“參保者一旦因甲流住院，2萬元以下將進(jìn)行全額報(bào)銷。如果參保者同時(shí)有社會(huì)保險(xiǎn)，則需要先用社會(huì)類保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷后，方可用甲流專屬保險(xiǎn)報(bào)銷。”該保險(xiǎn)公司客服人員李曉群說。

　　相關(guān)新聞：我國3.9億人需接種甲流疫苗

　　近期，甲型H1N1流感疫情在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)快速上升趨勢，我國的防控形勢十分嚴(yán)峻。衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人11月1日接受了記者的采訪。

　　經(jīng)專家論證，確定了我國優(yōu)先在重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群中接種甲型H1N1流感疫苗策略。

　　現(xiàn)階段，我國甲型H1N1流感疫苗接種的重點(diǎn)人群主要包括：維護(hù)國家安全穩(wěn)定的解放軍、武警部隊(duì)官兵和公安干警，保證社會(huì)正常運(yùn)行的外交、口岸檢疫、海關(guān)、邊檢、鐵路、民航、交通、電網(wǎng)、殯葬等關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員和一線醫(yī)療衛(wèi)生人員，托幼機(jī)構(gòu)教職工和中小學(xué)校學(xué)生及教職工，慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管病等慢性病患者等。全國上述重點(diǎn)人群總數(shù)約為3.9億人。

　　內(nèi)地報(bào)告4.6萬例甲型流感

　　截至10月31日，我國內(nèi)地累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例4.6萬余例，其中，重癥病例90余例，并出現(xiàn)死亡病例。當(dāng)前，不少地方流感樣病例驟增，一些地區(qū)已進(jìn)入流感高發(fā)期。目前病毒尚未發(fā)生變異，但近80％的流感病例為甲型H1N1流感患者。

　　國產(chǎn)疫苗安全有效已有378.78萬人接種

　　臨床試驗(yàn)結(jié)果和接種工作實(shí)踐證明，我國國產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗是安全有效的。

　　截至10月31日，除安徽、江西、四川、重慶等4�。ㄊ校┩�，其他27個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已開展重要人群甲型H1N1流感疫苗的接種工作，累計(jì)完成接種378.78萬人。各地報(bào)告的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)多為輕型反應(yīng)，如局部疼痛、紅腫，輕度發(fā)熱和頭疼等。除報(bào)告1例喉頭水腫和1例過敏性休克外（均已得到有效救治），尚未接到其他嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告。

　　到明年一季度可產(chǎn)1億人份疫苗

　　目前，我國已有8家疫苗企業(yè)生產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗通過了國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，預(yù)計(jì)到明年第一季度可生產(chǎn)1億人份。

　　我國將根據(jù)疫情的進(jìn)展和疫苗供應(yīng)能力的提高，適時(shí)調(diào)整重點(diǎn)人群的范圍。

　　季節(jié)性流感疫苗不能防甲流

　　我國近80％的流感病例為甲型H1N1流感，但仍有相當(dāng)一部分的流行毒株為季節(jié)性流感病毒。季節(jié)性流感疫苗并不能對甲型H1N1流感形成保護(hù)。今年9月份以來，部分省份在中小學(xué)校中組織開展了季節(jié)性流感疫苗接種工作，部分接種過季節(jié)性流感疫苗的學(xué)生中再次出現(xiàn)流感樣癥狀或感染甲型H1N1流感，與接種季節(jié)性流感疫苗沒有直接關(guān)系。

　　孕婦和3歲以下兒童尚不作為接種目標(biāo)人群

　　此外，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長于競進(jìn)表示，由于我國缺乏對3歲以下兒童和孕婦的疫苗臨床資料，因此目前這兩類人群尚不作為接種甲型H1N1流感疫苗的目標(biāo)人群。有關(guān)部門正在計(jì)劃開展相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)。

　　據(jù)新華社