“看個(gè)小感冒，檢查費(fèi)就花了四百多塊！”退休職工林殿英抱怨道。

    幾天前，她起床后感覺(jué)頭痛、沒(méi)力氣，孝順的女兒執(zhí)意帶她去鄰近的一家三甲醫(yī)院看病。

    到了醫(yī)院，醫(yī)生簡(jiǎn)單問(wèn)了兩句后就開出了檢查單———要查血、照CT。

    “折騰了半天后，醫(yī)生拿著檢查報(bào)告對(duì)我說(shuō)，頭痛是感冒引起的，按時(shí)吃藥、注意休息就是了。”林殿英說(shuō)：“我好后悔哦，早知道看個(gè)感冒要花啷個(gè)多錢，我就不去醫(yī)院了！”林殿英出示的收據(jù)顯示：CT收費(fèi)433元、血常規(guī)15元、藥費(fèi)38.5元。

    林的女兒很不解：“為什么看個(gè)普通感冒要做CT檢查呢？”

    患者問(wèn)：這些檢查該不該做？

    就因?yàn)樵卺t(yī)院做了一些例行檢查，王明放夫妻鬧起了離婚。

    常年出差在外的王明放，利用端午節(jié)假期，在某三甲醫(yī)院做了痔瘡手術(shù)。幾天下來(lái)痔瘡治好了，一結(jié)賬，花了6000多元，超出了他們的預(yù)算。

    “怎么會(huì)有梅毒和艾滋病檢查？!”仔細(xì)翻看住院清單后，王明放蒙了。

    “我在外面上班啷個(gè)辛苦，你還懷疑我，叫醫(yī)生給我檢查這些！”王明放以為是妻子搞的怪，非常生氣。

    王妻一頭霧水，同時(shí)又被丈夫的態(tài)度激怒了。兩人都不示弱，吵得天翻地覆，甚至還鬧起了離婚。

    事后詢問(wèn)主管醫(yī)生才知道，這些檢查是手術(shù)前醫(yī)院的規(guī)定項(xiàng)目。

    夫妻間的誤會(huì)倒是消除了，但他們對(duì)醫(yī)院的規(guī)定很是疑惑：做個(gè)痔瘡手術(shù)，為什么要查梅毒和艾滋呢？

    醫(yī)生說(shuō)：缺乏溝通導(dǎo)致患者疑惑

    “痔瘡手術(shù)前進(jìn)行梅毒、肝炎、艾滋病等傳染性疾病的檢查是必要的。”西南醫(yī)院泌尿科盧根生教授稱。

    首先，這是對(duì)患者負(fù)責(zé)。對(duì)于一些在手術(shù)過(guò)程中需要輸血的手術(shù)，一般都會(huì)進(jìn)行像梅毒、艾滋病等傳染病的檢查。因?yàn)橐坏┰谳斞�過(guò)程中出現(xiàn)感染，可以明確界定責(zé)任。

    其次，這些檢查也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)。如患者本身患有嚴(yán)重的傳染疾病，又未提前告知，會(huì)對(duì)做手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員造成威脅。“在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員感染艾滋病的案例是存在的。”

    至于林殿英的CT檢查，大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王景周教授認(rèn)為：如果就診時(shí)不能判定引發(fā)頭痛的原因，醫(yī)生開出CT檢查單是合理的。造成頭痛的原因有很多種，一般來(lái)說(shuō)由功能性如失眠、感冒等引起的頭痛，是不需要CT、核磁共振這樣的大型檢查的；由于器質(zhì)性如明顯外傷引起的頭痛，則必須要通過(guò)這些設(shè)備作進(jìn)一步判定。醫(yī)生在遇到一些一時(shí)無(wú)法確診的病例時(shí)，會(huì)采取排除法，即通過(guò)一些檢查，逐一排除疑似病癥，最后確診。

    王景周還講述了一段親身經(jīng)歷。一次，一位貴州來(lái)的頭痛患者前來(lái)就診。考慮到該患者沒(méi)有明顯重病癥狀，又是遠(yuǎn)道而來(lái)，為給患者省錢，王景周就只開了一些常規(guī)藥物�？苫颊哂X(jué)得來(lái)一次不容易，希望能檢查得細(xì)致些。于是，王景周給他開了CT檢查單。檢查結(jié)果一出來(lái)，王教授被驚出一身冷汗——患者顱內(nèi)有一核桃大小的病灶。“本來(lái)想為病人省些檢查費(fèi)，結(jié)果險(xiǎn)些造成嚴(yán)重誤診，直到現(xiàn)在我都記憶深刻。”

    王景周認(rèn)為，由于患者和醫(yī)生的知識(shí)不對(duì)稱，為了避免矛盾，醫(yī)生和患者應(yīng)加強(qiáng)溝通，特別是做一些花費(fèi)較高的檢查，醫(yī)生有義務(wù)跟患者解釋為什么要做，并充分征求患者的意見。“當(dāng)然，確有一小部分醫(yī)生違背職業(yè)道德，開出一些和病癥關(guān)系不大、甚至是毫無(wú)關(guān)系的高額檢查單子。”

    醫(yī)院稱：遭遇“過(guò)度檢查”投訴有門

    遭遇“過(guò)度檢查”的患者并不在少數(shù)。

    采訪中，記者在多家三甲醫(yī)院看到，在如CT、核磁等檢查室等候區(qū)，等待檢查的患者排起了長(zhǎng)龍。記者隨機(jī)采訪了幾位等候檢查的患者，他們均表示并不清楚自己為何要做此類檢查。

    與此同時(shí)，全國(guó)每年處理的醫(yī)療糾紛中，因醫(yī)生沒(méi)有檢查到位，導(dǎo)致誤診或病人死亡的也不是孤例。

    一位醫(yī)院院長(zhǎng)感嘆，對(duì)于一些檢查，他個(gè)人認(rèn)為也沒(méi)有必要，但在臨床上很難把握。他坦言，現(xiàn)在有的醫(yī)生為了自保，往往依靠檢查來(lái)確診，就算是同一個(gè)病人，兩個(gè)醫(yī)生也不會(huì)開出完全相同的檢查單。

    然而，令人糾結(jié)的是，我國(guó)對(duì)醫(yī)療檢查目前還沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)，也缺乏專門的判定機(jī)構(gòu)。

    “如果對(duì)檢查項(xiàng)目和費(fèi)用產(chǎn)生異議，可以投訴。”據(jù)西南醫(yī)院相關(guān)人士介紹，如在醫(yī)院遭遇“過(guò)度檢查”，可以到醫(yī)院專設(shè)的人民來(lái)訪辦公室投訴，醫(yī)院將通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理科室，對(duì)相關(guān)檢查項(xiàng)目和費(fèi)用進(jìn)行評(píng)估。如情況屬實(shí)，醫(yī)院會(huì)對(duì)患者進(jìn)行賠付，并追究相關(guān)醫(yī)生的責(zé)任。

    據(jù)了解，重慶市多家醫(yī)院均制定了“大處方”及“過(guò)度檢查”等醫(yī)療糾紛投訴制度。記者也在衛(wèi)生管理部門了解到，盡管國(guó)家有關(guān)部門并未對(duì)“過(guò)度檢查”作出明確說(shuō)明，但如出現(xiàn)此種情況，管理機(jī)構(gòu)在經(jīng)核實(shí)后，也會(huì)對(duì)相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)，并予以處罰。

    但是，衛(wèi)生管理部門也坦言，部分醫(yī)院盡管設(shè)有投訴制度，但由于醫(yī)院同時(shí)扮演著“裁判員”與“運(yùn)動(dòng)員”的雙重角色，在處理相關(guān)投訴時(shí)往往并不被患者認(rèn)同。

（責(zé)任編輯：侯俐）