- 新聞緣起

　　近日，減肥專家西木博士在某電視臺(tái)大力推薦“左旋肉堿”神奇的減肥效果，頓時(shí)受到眾多減肥狂人的追捧，一時(shí)間“左旋肉堿”成為網(wǎng)上的熱門搜索熱名詞，幾乎所有關(guān)于左旋肉堿的宣傳都稱其“綠色安全、無(wú)副作用”，“吃了就瘦”。但專家提醒，不要太迷信左旋肉堿的神話，它既不是人人適宜，也不在脂肪消耗中起決定性作用，充其量只是個(gè)“配角”。

　　左旋肉堿不在脂肪消耗中起決定性作用，充其量是個(gè)“配角”    

　　　- 將新聞進(jìn)行到底

　　許多“商家”為滿足“減肥族”的強(qiáng)大需求，不但減肥方法連連出新，減肥場(chǎng)所也鋪天蓋地，在經(jīng)過(guò)了節(jié)食、健美操、減肥茶、減肥藥的熱浪后，又出現(xiàn)了抽脂減肥、推拿減肥以及鋪天蓋地的“左旋肉堿”等宣傳，對(duì)求美心切的“減肥族”具有極大的誘惑力。

　　記者在網(wǎng)上搜索“左旋肉堿”時(shí)，得到2060萬(wàn)條結(jié)果，主要是宣傳各種品牌的左旋肉堿及討論左旋肉堿“是否有減肥效果”“是否安全無(wú)副作用”等話題。那用它減肥，靠譜嗎？

　　左旋肉堿，“類維生素”而已

　　左旋肉堿又稱為肉毒堿、維生素BT，是人體細(xì)胞內(nèi)天然存在的一種化合物，化學(xué)名為β—羥基γ—三甲銨丁酸，人體可以自行合成左旋肉堿，食物亦可提供一部分。“其實(shí)，左旋肉堿是一種“類維生素”，有促進(jìn)脂肪轉(zhuǎn)化成能量的功能。紅色肉類是其主要食物來(lái)源。” 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師王興國(guó)撰文披露。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員沈雁英教授介紹說(shuō)，左旋肉堿并非神秘物質(zhì)，人體自身就能合成，還可從食物中補(bǔ)充，很多嬰幼兒奶粉也添加了左旋肉堿，一般人不會(huì)出現(xiàn)肉堿缺乏。它是生長(zhǎng)發(fā)育必需的營(yíng)養(yǎng)素，相對(duì)安全，但一些先天性代謝異常、后天性的某些疾病或治療(如糖尿病、慢性腎功能衰竭、血液透析等)、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等，可導(dǎo)致左旋肉堿缺乏，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)能力下降，嚴(yán)重者還可引起肌肉收縮無(wú)力、血脂升高、肥胖等。

　　消耗多余脂肪，無(wú)稽之談

　　“實(shí)際上，左旋肉堿只是一種運(yùn)載工具，好比是運(yùn)送脂肪的車。而至于到底消耗多少脂肪，并不取決于左旋肉堿。”王興國(guó)表示，單獨(dú)吃左旋肉堿不起減肥作用。只有當(dāng)人體處于運(yùn)動(dòng)量大且體內(nèi)的左旋肉堿不能滿足需要時(shí)，補(bǔ)充左旋肉堿才能加快脂肪消耗。所以要借助左旋肉堿減肥，要配合足夠的有氧運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)娘嬍�。左旋肉堿發(fā)揮作用是在服用后一到六小時(shí)，因此，可以在服用一小時(shí)后配合有氧運(yùn)動(dòng)。“至于網(wǎng)上諸如‘左旋肉堿可以使肥肉轉(zhuǎn)化為瘦肉’‘左旋肉堿適合懶人減肥’‘左旋肉堿消耗多余脂肪’等說(shuō)法，純屬無(wú)稽之談，完全不符合最基本的生理學(xué)和生物化學(xué)常識(shí)。”

　　“在肉堿缺乏時(shí)，補(bǔ)充肉堿可能會(huì)提高脂肪的分解速度；但肉堿充足時(shí)，決定脂肪分解速度的是催化酶而非肉堿�？梢�(jiàn)，左旋肉堿僅對(duì)缺乏左旋肉堿的人有效，但一般人都很少缺乏，因?yàn)槿梭w可以自動(dòng)從其他成分中合成該物質(zhì)。” 沈雁英教授認(rèn)為，雖然缺乏者通過(guò)補(bǔ)充左旋肉堿可以在一定限度內(nèi)提高脂肪代謝速度，但這種代謝速度的增加不是無(wú)限的。

　　無(wú)副作用，是忽悠

　　對(duì)于眾多商家宣稱的“綠色安全、無(wú)副作用”，沈雁英教授提醒，左旋肉堿有適宜人群和服用禁忌，并非所有類型的肥胖者都可以對(duì)它抱有期待。如肝病、腎病患者要謹(jǐn)慎服用左旋肉堿，因?yàn)樗鼤?huì)促進(jìn)脂肪的代謝，可能會(huì)加大腎臟和肝臟的負(fù)擔(dān)�？傮w建議以下人群不要服用左旋肉堿：經(jīng)期女性、肝病和腎病患者、高血壓和心臟病患者、孕期及哺乳期婦女、少年兒童及身體極度虛弱的人士。

　　此外，左旋肉堿雖號(hào)稱并無(wú)副作用，但有些人服用后仍有發(fā)熱、汗多、口渴、頭暈、失眠等反應(yīng)，因此服用時(shí)一定要適量，如有不適馬上停用。還要避免在晚上臨睡前服用，因?yàn)樗�可能�?huì)使人難以入睡。

　　專家還建議，要購(gòu)買高純度、正規(guī)的左旋肉堿，因?yàn)槿绻�是技術(shù)不過(guò)關(guān)的小作坊公司，在生產(chǎn)左旋肉堿的過(guò)程中，會(huì)有“右旋肉堿”這種伴隨產(chǎn)物產(chǎn)生，對(duì)人體有害。

　　“減肥茶”不宜長(zhǎng)期服用

　　不少人熱衷于使用號(hào)稱“純中藥”的腸潤(rùn)茶減肥，剛開(kāi)始還有些效果，可時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)便秘。原來(lái)，這些所謂的“減肥茶”大多添加了通便的中藥，而長(zhǎng)期服用這些藥物則會(huì)產(chǎn)生相反的作用。對(duì)此，北京醫(yī)院中醫(yī)科主任李怡教授在接受記者采訪時(shí)表示，無(wú)論是通便中藥或者腸潤(rùn)茶，都不宜長(zhǎng)期服用，否則可能會(huì)加重便秘的情況。

　　李怡教授介紹說(shuō)，臨床上常用的通便中藥有大黃、番瀉葉、決明子、蘆薈等，它們都屬于蒽醌類藥物，能軟化大便，并通過(guò)刺激大腸增加蠕動(dòng)而排便，起效迅速，尤其適合于短期便秘的治療。但如果長(zhǎng)期服用，則會(huì)使腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低，腸壁神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生變性等改變，腸道甚至可能會(huì)變黑。在這種情況下，即使腸內(nèi)有足夠糞便，也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)和排便反射，可能會(huì)導(dǎo)致頑固性便秘，給治療增加更多的困難。因此在臨床上使用此類藥物時(shí)一般不超過(guò)兩周，而且對(duì)用量有嚴(yán)格的控制。    

　　針灸按摩減肥因人而宜

　　“按摩通過(guò)外力刺激身體的相應(yīng)部位，進(jìn)而改善身體經(jīng)絡(luò)，以期起到相應(yīng)的作用。”李怡教授介紹說(shuō),按摩能疏活經(jīng)絡(luò)，可能達(dá)到理順氣血、調(diào)整內(nèi)臟平衡，而間接地抑制食欲，或改善脂肪、肌肉的代謝功能，起到減肥的作用。

　　“而針灸減肥則是通過(guò)對(duì)肥胖者神經(jīng)及內(nèi)分泌功能的調(diào)整，一方面抑制肥胖者亢進(jìn)的食欲，減少食量，同時(shí)抑制肥胖者亢進(jìn)的腸胃消化吸收功能，從而減少機(jī)體能量的攝入與儲(chǔ)存；另一方面，可以促進(jìn)能量的新陳代謝，增加能量的消耗，促進(jìn)體脂動(dòng)員及脂肪分解，最終實(shí)現(xiàn)減肥效果。” 李怡教授如是說(shuō)，20歲以前，人體生長(zhǎng)發(fā)育尚未完全穩(wěn)定，采用針灸減肥效果也許不理想。而50歲以上的人，由于體內(nèi)各方面機(jī)能已由穩(wěn)定趨向衰弱，所以這部分的人的減肥效果也較差。

　　藥物減肥應(yīng)遵醫(yī)囑

　　誰(shuí)都知道凡藥三分毒。那么怎么正確使用減肥藥物呢？

　　目前，經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的處方類減肥藥有奧利司他和西布曲明2種。這2種減肥藥的減肥作用是有區(qū)別的。奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑，可減少人體胃腸道從食物中吸收的脂肪量，以控制熱量攝入而減輕體重。而西布曲明是中樞食欲抑制劑，它會(huì)誘導(dǎo)大腦發(fā)出“吃飽了”或者“不思飲食”的指令，達(dá)到控制飲食的目的。

　　“奧利司他和西布曲明均是處方藥，須憑醫(yī)生處方購(gòu)買，按醫(yī)囑服藥。”沈雁英教授強(qiáng)調(diào)指出，用減肥藥物一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，了解自己是否需用減肥藥，適合使用何種藥物等問(wèn)題，最好是在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　減肥不當(dāng)易得脂肪肝

　　不要以為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、脂肪過(guò)多才會(huì)引起脂肪肝，減肥過(guò)度或減肥不當(dāng)也會(huì)患這種病。

　　“脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪存積過(guò)多的病變。”北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科楊立新副主任醫(yī)師解釋說(shuō)，引起脂肪肝的常見(jiàn)原因是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、酗酒等。但并非營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、身體太胖的人才會(huì)得脂肪肝，營(yíng)養(yǎng)不良、減肥過(guò)度或過(guò)快的人也會(huì)患上脂肪肝。

　　減肥不當(dāng)，機(jī)體無(wú)法獲得必需的能量，就會(huì)動(dòng)用身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)來(lái)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。這些脂肪、蛋白質(zhì)都將通過(guò)肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”轉(zhuǎn)化為熱量，于是大量脂肪酸進(jìn)入肝臟。

　　要把這些脂類物質(zhì)代謝掉，需要兩方面的條件，一是酶類，這就好像工廠里的設(shè)備，另一方面包括維生素和脂蛋白，而合成后者還需要膽堿、蛋白質(zhì)和脂肪酸，它們就好像是原材料。問(wèn)題在于，這些酶類平時(shí)的活性就不怎么高，而一旦開(kāi)始節(jié)食，這座工廠的產(chǎn)能不夠、原材料不全，自然造不出好產(chǎn)品。其結(jié)果是，脂類物質(zhì)作為唯一過(guò)剩的原材料，在廠里積壓了下來(lái)，形成了脂肪肝。